परिधीय धमनी रोग उपचार के लिए, लक्षण, जीवन की गुणवत्ता महत्वपूर्ण हैं

एसोसिएशन के प्रमुख, पीयर-रिव्यू जर्नल सर्कुलेशन में आज प्रकाशित एक नए अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के वैज्ञानिक बयान के अनुसार, परिधीय धमनी रोग (पीएडी, स्पष्ट पी-ए-डी) के साथ लगभग 8.5 मिलियन अमेरिकियों के लिए सफलता का मानदंड, जो कि संकुचित या भरा हुआ है। पैरों में धमनियां, उनके लक्षणों से प्रेरित होनी चाहिए।
अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन का एक वैज्ञानिक बयान हाल के निष्कर्षों का एक पेशेवर मूल्यांकन है जो भविष्य के अभ्यास की सिफारिशों को प्रभावित कर सकता है।
किसी व्यक्ति के लक्षणों के अनुभव के आधार पर परिधीय धमनी रोग (पीएडी) का प्रबंधन करने से पैरों में रक्त प्रवाह की दर जैसे नैदानिक ​​​​उपायों पर निर्भर होने की तुलना में उच्च मूल्य देखभाल पर ध्यान देने के साथ अधिक रोगी-केंद्रित देखभाल और परिणाम हो सकते हैं। धमनी व्यास।
यह बयान में हाइलाइट किया गया है, “परिधीय धमनी रोग की देखभाल की गुणवत्ता को आगे बढ़ाना और रोगी द्वारा रिपोर्ट की गई स्वास्थ्य स्थिति मूल्यांकन के माध्यम से परिणाम।”
“परिधीय धमनी रोग से पीड़ित व्यक्ति अपने दैनिक जीवन पर इसके प्रभाव का अधिकार है।
हमारे उपचार को उनके जीवित अनुभवों पर आधारित होना चाहिए और नैदानिक ​​​​उपायों से परे जाना चाहिए कि धमनियों के माध्यम से रक्त कितनी अच्छी तरह बहता है, “वाइस चेयर और स्टेटमेंट राइटिंग ग्रुप के प्रमुख लेखक किम जी। स्मोल्डरेन, पीएचडी, एक नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक और एक सहयोगी प्रोफेसर न्यू हेवन, कनेक्टिकट में येल विश्वविद्यालय में चिकित्सा और मनोचिकित्सा और संवहनी चिकित्सा परिणाम अनुसंधान (वीएएमओएस) प्रयोगशाला के सह-निदेशक।
“हमने विश्वसनीय और संवेदनशील तरीके से लोगों के अनुभवों को पकड़ने के लिए मानकीकृत उपकरणों को विकसित करने और मान्य करने में वर्षों बिताए हैं।
अब हम एक ऐसे बिंदु पर हैं जहां हम इस जानकारी को वास्तविक दुनिया की देखभाल में एकीकृत करना शुरू कर सकते हैं, पायलट कार्यक्रमों के माध्यम से जो पीएडी के रोगियों के विभिन्न फेनोटाइप और उनके द्वारा किए जाने वाले उपचारों के प्रकार के लिए गुणवत्ता बेंचमार्क विकसित कर सकते हैं, जैसा कि उनके दृष्टिकोण से देखा जाता है।”
दर्दनाक पैर और अन्य रोगी अनुभव
हालांकि जिन लोगों को पेरिफेरल आर्टरी डिजीज (PAD) होती है, उनकी उम्र 40 से अधिक होती है, लेकिन यह कम उम्र के लोगों को भी प्रभावित कर सकता है।
पीएडी वाले लोगों के पैरों और पैरों में रक्त ले जाने वाली धमनियों में रुकावट होती है, जिसके परिणामस्वरूप चलने पर अक्सर दर्द, ऐंठन या कमजोरी होती है, जिससे असुविधा को कम करने के लिए एक संक्षिप्त ब्रेक की आवश्यकता होती है।
हालांकि कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, कई रोगियों को केवल दर्द नहीं होता है क्योंकि वे अपनी गतिविधियों को प्रतिबंधित करते हैं।
अध्ययनों के अनुसार, उनकी कार्यक्षमता और स्वास्थ्य की स्थिति भी ख़राब होती है।
जिन लोगों के पास गंभीर अंग इस्किमिया है, या पैरों को अत्यधिक प्रतिबंधित रक्त आपूर्ति है, वे आराम करते समय भी असुविधा का सामना कर सकते हैं, ऐसे घाव होते हैं जो गैंग्रीन को ठीक नहीं करते हैं या विकसित नहीं करते हैं जिसके परिणामस्वरूप विच्छेदन हो सकता है।
दिल का दौरा या स्ट्रोक के लिए एक अन्य जोखिम कारक पैड है।
रोगियों के दैनिक कामकाज और जीवन की गुणवत्ता इन सभी अभिव्यक्तियों से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होती है, जैसे-जैसे रोग की गंभीरता बढ़ती जाती है, प्रभाव बढ़ता जाता है।
स्मोल्डरेन के अनुसार, टाइप 2 मधुमेह, कोरोनरी धमनी रोग, गुर्दे की शिथिलता, या मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं जैसे अवसाद या तनाव से संबंधित बीमारियां जो अक्सर पीएडी वाले व्यक्तियों में होती हैं, परिणामों पर प्रभाव डाल सकती हैं।
रोगी के नेतृत्व वाला उपचार
जोखिम कारकों और रोगी चिंताओं के लिए देखभाल के समन्वय को प्राथमिकता दी जाती है जब स्वास्थ्य देखभाल टीम जीवन की गुणवत्ता पर बीमारी के प्रभाव के बारे में अधिक जागरूक होती है।
बयान में रुकावट वाले पैर की धमनियों वाले लोगों की देखभाल को बढ़ाने और निजीकृत करने के लिए रोगियों के चिकित्सा अनुभवों से प्रतिक्रिया एकत्र करने का आग्रह किया गया है।
रोगी-रिपोर्ट किए गए परिणामों के उपाय (PROMs) रोगियों से सीधे यह पूछने का एक व्यवस्थित और सिद्ध दृष्टिकोण है कि उनके लक्षण, शारीरिक, सामाजिक और भावनात्मक कामकाज और जीवन की गुणवत्ता उनकी बीमारी से कैसे प्रभावित होती है।
PAD रोगियों को प्रदान की जाने वाली देखभाल की गुणवत्ता का अधिक सटीक और निष्पक्ष मूल्यांकन करने के लिए PROM फीडबैक का उपयोग किया जा सकता है।
PROM के उपयोग के कई प्रमुख लाभ हैं, जिसमें PAD के साथ रोगी के जीवन के अनुभव की बढ़ती समझ शामिल है; लक्षणों और चिकित्सा आवश्यकताओं के रोगी स्व-प्रबंधन को बढ़ाना; पीएडी के साथ रोगियों का इलाज करने वाली प्रथाओं के लिए गुणवत्ता प्रदर्शन बेंचमार्क का मानकीकरण करना, और उपचार परिवर्तनों या जरूरतों की पहचान करने के लिए उचित प्रतिक्रिया देना।
जब रोगियों को अपने स्वयं के अनुभवों पर विशेषज्ञ के रूप में शामिल किया जाता है, तो चिकित्सकों के लिए जीवन की गुणवत्ता के मुद्दों या हृदय जोखिम वाले कारकों पर अधिक ध्यान देकर एक विशिष्ट हस्तक्षेप से परे विचार करना संभव हो सकता है।
यह दृष्टिकोण उन चर्चाओं को चिंगारी दे सकता है जो चिकित्सा के पाठ्यक्रम को बदल देती हैं या रोगियों को व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवाओं, घाव की देखभाल, या धूम्रपान बंद करने जैसे अतिरिक्त उपचारों से परिचित कराती हैं।
रोगी-केंद्रित देखभाल द्वारा रोगियों और चिकित्सकों के बीच स्व-प्रबंधन और संयुक्त निर्णय लेने में सुधार किया जा सकता है।
कोई फर्क नहीं पड़ता कि रोगी का साक्षरता स्तर, भाषा की बाधाएं, या सांस्कृतिक मानदंड, ये सभी लाभ तब तक प्राप्य हैं जब तक रोगी द्वारा रिपोर्ट किए गए परिणामों के उपायों का मूल्यांकन उन तरीकों का उपयोग करके किया जाता है जिन्हें रोगी समझ सकता है।
यह भी महत्वपूर्ण है कि प्रोम पेशेवर द्वारा किए जाते हैं