बेडसाइड पर प्री-टर्म शिशुओं में मस्तिष्क के रक्त प्रवाह को मापने का एक तरीका खोजें

एक नए अध्ययन से पता चलता है कि शोधकर्ताओं ने नवजात बच्चों के मस्तिष्क में बेडसाइड पर रक्त के प्रवाह को मापने के लिए एक उपन्यास, गैर-आक्रामक तरीका खोजा है, जिसमें एक ऐसी विधि है जो निदान और उपचार को बढ़ाने की क्षमता रखती है, एक नया अध्ययन बताता है।
जब एक भ्रूण विकसित होता है, तो बच्चे के फेफड़े तरल पदार्थ से भर जाते हैं, और ऑक्सीजन सीधे प्लेसेंटा से आती है।
यह ऑक्सीजन युक्त रक्त डक्टस आर्टेरियोसस नामक एक पोत के माध्यम से शरीर के बाकी हिस्सों तक पहुंचने के लिए फेफड़ों को बायपास करता है।
जन्म के बाद, बच्चे सांस लेने के लिए अपने फेफड़ों का उपयोग करते हैं, और डक्टस आर्टेरियोसस आमतौर पर कई दिनों के भीतर बंद हो जाता है।
लेकिन लगभग 65% प्री-टर्म शिशुओं के लिए, पोत बंद होने में विफल रहता है।
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस, या पीडीए नामक यह स्थिति, रक्त के प्रवाह को एक असामान्य पथ में बदल देती है जो हृदय को तनाव दे सकती है, फेफड़ों को भीड़ सकती है और नवजात शिशु के मस्तिष्क और अन्य अंगों से रक्त और ऑक्सीजन चुरा सकती है।
चिकित्सकों को यह तय करना होगा कि पीडीए को दवाओं या एक प्रत्यारोपित उपकरण के साथ बंद करने का प्रयास करना है, दोनों में जोखिम है।
नवजात के अंगों में रक्त के प्रवाह को सही ढंग से मापने से इस महत्वपूर्ण निर्णय में मदद मिल सकती है।
लेकिन एक मुद्दा उठता है: कोई वास्तविक रक्त प्रवाह माप नहीं है जो व्यावहारिक रूप से नैदानिक ​​​​उपयोग के लिए काम करता है, जोनाथन रुबिन, एमडी, पीएचडी, मिशिगन मेडिकल स्कूल विश्वविद्यालय में रेडियोलॉजी के प्रोफेसर एमेरिटस ने कहा।
रुबिन ने कहा, “पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस को बंद करने के बारे में यह निर्णय नियोनेटोलॉजी में कम से कम 30 वर्षों से एक मुद्दा रहा है।”
“बहस वास्तव में इस बात पर लटकी हुई है कि रक्त प्रवाह कैसे बदल गया है, अविश्वसनीय डेटा के इतिहास से जटिल है, यही कारण है कि रक्त प्रवाह का माप इतना महत्वपूर्ण है।”
इस समस्या को हल करने के लिए, रुबिन और मिशिगन मेडिसिन के शोधकर्ताओं की एक टीम ने एक वास्तविक समय अल्ट्रासाउंड रंग प्रवाह तकनीक विकसित की जो रक्त प्रवाह को मापने के लिए 3 डी नमूने पर निर्भर करती है।
उन्होंने 10 स्वस्थ, पूर्ण-अवधि वाले शिशुओं पर विधि का परीक्षण किया, कुल मस्तिष्क रक्त प्रवाह माप प्राप्त किया जो अधिक आक्रामक या तकनीकी रूप से मांग वाली तकनीकों का उपयोग करने वालों से निकटता से मेल खाते हैं।
परिणाम अल्ट्रासाउंड इन मेडिसिन एंड बायोलॉजी में प्रकाशित हुए हैं।
पेपर के प्रमुख लेखक रुबिन ने कहा, “हमारी पद्धति से, हम बिना किसी दर्द या खतरे के माता-पिता की बाहों में बच्चों को स्कैन करने में सक्षम हैं – कोई भी वास्तव में ऐसा करने में सक्षम नहीं है।”
“रक्त प्रवाह को मापने के कई अन्य तरीके हैं, लेकिन वे बोझिल हैं और अक्सर इंट्रावेनस कंट्रास्ट एजेंटों की आवश्यकता होती है, जिसमें बच्चों को एक स्कैनर में बहकाया जाता है या प्रतिबंधित किया जाता है।
लेकिन प्री-टर्म बेबी इन्क्यूबेटरों में होते हैं; वे नाजुक हैं, और ये तकनीक खतरनाक हो सकती हैं।
इस अल्ट्रासाउंड तकनीक का नियमित रूप से नवजात गहन देखभाल इकाइयों में उपयोग किया जा सकता है, जो इस स्थिति के साथ समय से पहले के बच्चों के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।”
वास्तविक रक्त प्रवाह के स्थान पर कई सरोगेट विधियों का उपयोग किया जाता है, जैसे रक्त प्रवाह वेग।
लेकिन सच्चे रक्त प्रवाह के लिए उस क्षेत्र के संबंध में रक्त के वेग को जानना आवश्यक है जो इसे कवर करता है।
ट्रैफिक की तरह, रुबिन कहते हैं, यह केवल यह जानने में मदद नहीं करता है कि कारें कितनी तेजी से आगे बढ़ रही हैं यदि आप नहीं जानते कि सड़क पर कितनी कारें हैं।
रुबिन और उनके सहयोगियों द्वारा विकसित तकनीक अल्ट्रासाउंड बीम में एक सतह पर रक्त प्रवाह प्रवाह की गणना करके वास्तविक रक्त प्रवाह को मापती है।
रंगीन छवि 3D में कैप्चर की गई है।
रुबिन ने कहा, “इस विधि में कंट्रास्ट एजेंटों की आवश्यकता नहीं होती है, माप वास्तविक समय में किया जा सकता है, और उन्हें आवश्यकतानुसार दोहराया जा सकता है क्योंकि विधि पूरी तरह से सौम्य है।”
रक्त प्रवाह के एक गैर-आक्रामक, सही माप के साथ, शोधकर्ताओं का कहना है कि तकनीक को मस्तिष्क, यकृत और गुर्दे सहित अंगों में रक्त के प्रवाह को संबोधित करने के लिए लागू किया जा सकता है, जिसमें कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, सेप्सिस और शॉक शामिल हैं।
यूएम मेडिकल स्कूल में बाल रोग के क्लिनिकल एसोसिएट प्रोफेसर गैरी वेनर ने कहा, “नियोनेटल इंटेंसिव केयर यूनिट में, हमें यह निर्धारित करने के लिए अप्रत्यक्ष उपायों के आधार पर हर दिन धारणा बनानी चाहिए कि हमारे उपचार गंभीर रूप से बीमार नवजात शिशुओं के अंगों में रक्त के प्रवाह को कैसे प्रभावित करते हैं।” और यू-एम हेल्थ में ब्रैंडन नियोनेटल इंटेंसिव केयर यूनिट के मेडिकल डायरेक्टर सी.एस.
मॉट चिल्ड्रेन हॉस्पिटल।
“एक सुरक्षित, तेज़, सटीक बेडसाइड टूल जो हमें वास्तविक रक्त प्रवाह को मापने की अनुमति देता है, गेम चेंजर हो सकता है।”
लेकिन यह बच्चों के साथ नहीं रुकता।
रुबिन का कहना है कि इस पद्धति में लगभग कहीं भी एक अल्ट्रासाउंड छवि को लागू करने की क्षमता है, जिसका उपयोग अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता का आकलन करने से लेकर सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान मुद्दों की पहचान करने के लिए किया जा रहा है।
“चिकित्सक रक्त प्रवाह माप को संशोधित करने के लिए सभी प्रकार के युद्धाभ्यास करते हैं, और आकलन हमेशा अर्ध-मात्रात्मक होते हैं या प्रवाह की प्रकृति के बारे में अनुचित धारणा बनाते हैं,” उन्होंने कहा।
“वे वेग प्राप्त करने के लिए डॉप्लर अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन फिर प्रवाह होने पर महसूस करने के लिए बस एक पोत महसूस करें।
डायग्नोस्टिक मेडिसिन में इस एप्लिकेशन के लिए बहुत अधिक संभावनाएं हैं क्योंकि प्रवाह हर जगह है।
हम जन्म से पहले गर्भनाल में प्रवाह को मापने के लिए विधि का उपयोग कर चुके हैं और वयस्कों में यकृत में।
मानक क्लिनिकल अल्ट्रासाउंड स्कैनर में शामिल करने के लिए कई कंपनियों द्वारा इस पद्धति का मूल्यांकन किया जा रहा है।”