वृद्ध वयस्कों में फ्रैक्चर के बाद खराब परिणामों से जुड़ी अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याएं

गरवन इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल रिसर्च के एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं के विशिष्ट संयोजन पुराने वयस्कों में खराब स्वास्थ्य परिणामों के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम है, जिन्हें पहले फ्रैक्चर हुआ है।
अध्ययन के निष्कर्ष जामा नेटवर्क ओपन जर्नल में प्रकाशित हुए थे।
अध्ययन 50 या उससे अधिक उम्र के 300,000 से अधिक डेनिश लोगों पर किया गया था, जिन्हें फ्रैक्चर हुआ था।
शरीर के केंद्र के करीब फ्रैक्चर वाले रोगियों में (उदाहरण के लिए, कूल्हे, रीढ़, ऊपरी बांह या पैर में), शोधकर्ताओं ने समान उम्र की सामान्य आबादी के लिए अपेक्षा से अधिक मृत्यु दर पाई।
यदि फ्रैक्चर वाले लोगों में भी कई या जटिल स्वास्थ्य स्थितियां थीं, तो मृत्यु दर फिर से अधिक थी।
शोधकर्ताओं ने पाया कि स्थितियों के कुछ समूह मृत्यु दर में वृद्धि के साथ जुड़े थे, यह सुझाव देते हुए कि इस जानकारी का उपयोग चिकित्सकों द्वारा उन रोगियों को उजागर करने के लिए किया जा सकता है जिन्हें अधिक गहन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।
क्लिनिकल स्टडीज एंड एपिडेमियोलॉजी लैब के प्रमुख और अध्ययन के प्रमुख लेखक प्रोफेसर जैकलीन सेंटर ने कहा, “यह एक महत्वपूर्ण अध्ययन है जो वास्तव में वृद्ध वयस्कों को चिकित्सा उपचार प्रदान करने के तरीके को बदल सकता है।”
“यह संभावित रूप से सोचने का एक नया तरीका हो सकता है कि हम फ्रैक्चर वाले लोगों को उनकी विशिष्ट अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों के प्रकाश में फ्रैक्चर की साइट पर कैसे देखते हैं।”
आमतौर पर, ऑस्टियोपोरोसिस, हृदय रोग या मधुमेह जैसी स्वास्थ्य स्थितियों के प्रबंधन को व्यक्तिगत बीमारी के संदर्भ में माना जाता है।
हालांकि, इन नए निष्कर्षों से पता चलता है कि अंतर्निहित स्थितियों के समूहों को देखने से संकेत मिल सकता है कि किसी को खराब परिणामों का उच्च जोखिम है, इलाज की स्थिति से जोखिम के ऊपर और ऊपर।
शोधकर्ताओं ने पाया कि फ्रैक्चर के समय पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों को स्वाभाविक रूप से पुरुषों के लिए पांच विशिष्ट समूहों और महिलाओं के लिए चार समूहों में बांटा गया था: एक अपेक्षाकृत स्वस्थ समूह जिसमें आम तौर पर केवल एक या कोई स्वास्थ्य स्थिति नहीं होती, एक कार्डियोवैस्कुलर समूह, एक मधुमेह समूह, और एक कैंसर समूह पुरुषों के लिए एक अतिरिक्त जिगर / भड़काऊ समूह के साथ।
विजिटिंग साइंटिस्ट रॉबर्ट ब्लैंक ने कहा, “यह अन्य बीमारियों की गिनती करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
उनकी गंभीरता और उनके संयोजन को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।
उदाहरण के लिए, पूर्व के कैंसर के इतिहास वाले कई रोगी, जिसे हम कैंसर क्लस्टर कहते हैं, में नहीं थे, लेकिन कैंसर क्लस्टर में लगभग वे सभी शामिल थे जिनके पास उन्नत कैंसर के प्रमाण थे।
गंभीरता के आधार पर इसी तरह की छँटाई अन्य समूहों में भी देखी गई।”
दिलचस्प बात यह है कि शरीर के केंद्र के करीब स्थित एक फ्रैक्चर, जैसे कूल्हे, कशेरुक या ऊपरी बांह की हड्डियों में मृत्यु का खतरा अधिक होता है।
इसके विपरीत, स्वस्थ समूह में जिनके शरीर में और दूर फ्रैक्चर थे, जैसे कि हाथ और अग्रभाग, मृत्यु दर में लगभग कोई वृद्धि नहीं हुई थी।
लोगों में स्वास्थ्य स्थितियों के विशिष्ट समूहों की उपस्थिति ने इन फ्रैक्चर के बाद मृत्यु की संभावना को बढ़ा दिया, जो अकेले फ्रैक्चर या स्वास्थ्य स्थितियों की तुलना में बहुत अधिक है।
उदाहरण के लिए, कैंसर क्लस्टर में पुरुषों में हिप फ्रैक्चर के बाद मृत्यु दर सामान्य समुदाय में समान आयु वर्ग के पुरुषों की तुलना में 41% अधिक थी।
और मधुमेह अन्यथा स्वस्थ लोगों में मृत्यु दर में वृद्धि से जुड़ा नहीं था, लेकिन मधुमेह हृदय, संवहनी या गुर्दे की बीमारी के संयोजन में था।
“इस शोध में इस बात पर प्रकाश डाला गया है कि फ्रैक्चर और एक मरीज के स्वास्थ्य की स्थिति के समूह के बीच एक बातचीत है – उनका अंतर्निहित स्वास्थ्य – और यह जोखिम वाले लोगों की पहचान करने का एक अच्छा तरीका हो सकता है,” गरवन के डॉ थाच ट्रान ने कहा, के पहले लेखक। अध्ययन।
“हम ऐसे लोगों की पहचान कर सकते हैं जो खराब प्रदर्शन करेंगे।
महत्वपूर्ण रूप से, इस शोध के निष्कर्ष कई रोग सेटिंग्स पर लागू हो सकते हैं जिसमें प्रहरी घटनाएं पहले से मौजूद स्वास्थ्य विकारों के साथ होती हैं।”
यह समझ में नहीं आता कि कई अंतर्निहित स्थितियों, फ्रैक्चर के प्रकार और खराब परिणामों के बीच संबंध क्यों मौजूद है, लेकिन प्रोफेसर सेंटर को लगता है कि यह हड्डी और प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ बातचीत हो सकती है।
“हड्डी निष्क्रिय नहीं है।
जब आप एक हड्डी तोड़ते हैं, तो आपको हड्डी का कारोबार और संबंधित सूजन कारक मिलते हैं और मुझे संदेह है कि अंतर्निहित बीमारियों में, यह प्रक्रिया अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं होती है और फ्रैक्चर अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं को बढ़ावा दे सकता है।”
अगले चरण यह निर्धारित करने के लिए हैं कि क्या ये क्लस्टर अन्य बीमारियों में स्पष्ट हैं – यदि वे सार्वभौमिक हैं – और क्या उनका उपयोग चिकित्सकों के लिए भविष्य कहनेवाला उपकरण के रूप में किया जा सकता है।