बच्चों में अस्थमा के लिए अस्पताल में दाखिले बढ़ रहे हैं

मर्डोक चिल्ड्रन रिसर्च इंस्टीट्यूट के एक नए अध्ययन के अनुसार, बच्चों में अस्थमा के लिए अस्पताल में दाखिले बढ़ रहे हैं, जो सबसे आम पुरानी बाल चिकित्सा बीमारी के लिए स्वास्थ्य देखभाल में अंतराल को उजागर करता है।
मर्डोक चिल्ड्रन रिसर्च इंस्टीट्यूट के नेतृत्व में और जर्नल ऑफ अस्थमा में प्रकाशित अध्ययन में पाया गया कि एक दशक पहले पांच में से एक की तुलना में तीन बच्चों में से एक, ज्यादातर प्री-स्कूलर को अस्थमा के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
मर्डोक चिल्ड्रन के डॉ कैथरीन चेन ने कहा कि अधिकांश अस्थमा अस्पताल प्रस्तुतियों को रोका जा सकता था, भविष्य में पढ़ने से रोकने के लिए प्रत्येक बच्चे के अस्थमा प्रबंधन के समग्र मूल्यांकन की आवश्यकता पर बल दिया।
अध्ययन में तीन से 18 वर्ष की आयु के 767 बच्चे शामिल थे, जिन्हें 2017-2018 के बीच विक्टोरिया के तीन अस्पतालों में अस्थमा के निदान के साथ भर्ती कराया गया था।
यह पाया गया कि 34.3 प्रतिशत को अस्थमा के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया, जिसमें तीन से पांच वर्ष की आयु के लोग 69.2 प्रतिशत थे।
767 प्रतिभागियों में से, 20.6 प्रतिशत को एक बार और 13.7 प्रतिशत ने 12 महीनों में दो या दो से अधिक बार प्रवेश लिया।
“हमारे अध्ययन ने बच्चों की अस्थमा देखभाल में अंतराल को उजागर किया,” डॉ चेन ने कहा।
एक तिहाई से अधिक बच्चों ने अपनी इनहेलर तकनीक की समीक्षा नहीं की थी और केवल एक चौथाई को ही एक निवारक निर्धारित किया गया था या इसका उपयोग जारी रखने के लिए कहा गया था।
“लगभग तीन तिमाहियों को बिना किसी निवारक दवा के छुट्टी दे दी गई और 80 प्रतिशत से अधिक के पास अस्पताल में एक अनुवर्ती क्लिनिक बुक नहीं था, जो अक्सर अस्थमा को नियंत्रित करने में मुश्किल बच्चों के लिए आरक्षित होता है।
इसलिए अधिकांश परिवारों को अपने जीपी के साथ अपने बच्चे के अस्थमा फॉलो-अप को नेविगेट करने की आवश्यकता होती है।”
डॉ चेन ने कहा कि हाल ही में श्वसन संक्रमण में वृद्धि और बच्चों में COVID-19 लॉकडाउन के बाद आम वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता की कमी के कारण अस्थमा के प्रवेश में भी वृद्धि हुई है।
मर्डोक चिल्ड्रन के प्रोफेसर हैरियट हिस्कॉक ने कहा कि निष्कर्षों ने बाल चिकित्सा अस्थमा प्रबंधन में जीपी की महत्वपूर्ण भूमिका की पुष्टि की और प्रत्येक अस्पताल में लक्षित हस्तक्षेप कैसे पठन-पाठन को कम कर सकते हैं।
“30 दिनों के भीतर 10 प्रतिशत से भी कम लोगों को फिर से भर्ती कराया गया, जो चल रहे सामुदायिक देखभाल और दीर्घकालिक अस्थमा नियंत्रण के महत्व का सुझाव देते हैं,” उसने कहा।
समग्र अस्थमा प्रबंधन की नियमित रूप से समीक्षा करने, जोखिम कारकों को कम करने, अनुवर्ती कार्रवाई की व्यवस्था करने और समुदाय में इष्टतम देखभाल का समर्थन करने की आवश्यकता महत्वपूर्ण है।
“विशेषज्ञ नर्स सहायता, घर आधारित शिक्षा और सांस्कृतिक रूप से अनुरूप शिक्षा कार्यक्रम के साथ इंटरएक्टिव डिजिटल लक्षण निगरानी भी मदद कर सकती है।”
प्रोफेसर हिस्कॉक ने कहा कि स्वास्थ्य सेवाओं पर अस्थमा के मामलों के बोझ को निष्पक्ष रूप से मापने के लिए लिंक किए गए डेटासेट महत्वपूर्ण थे।
“हमारा वर्तमान डेटासेट यह सत्यापित नहीं कर सकता है कि अनुवर्ती नियुक्ति में भाग लिया गया था, क्या देखभाल करने वालों ने अनुवर्ती पोस्ट डिस्चार्ज की व्यवस्था की थी और यदि दवाओं का उपयोग निर्धारित के रूप में किया गया था,” उसने कहा।
स्वास्थ्य सेवाओं और दवा के उपयोग जैसे डेटासेट को नैदानिक ​​देखभाल में एकीकृत करने से बच्चे के अस्थमा नियंत्रण और दवा पालन के बारे में चिकित्सक की समझ में सुधार होगा और लक्षित उपचार प्रदान करने में सहायता मिलेगी।”
औद्योगिक देशों में अस्थमा सबसे आम पुरानी बाल चिकित्सा बीमारी है, जो 8-10 प्रतिशत बच्चों को प्रभावित करती है।
ऑस्ट्रेलिया में, यह रोके जा सकने वाले बाल चिकित्सा अस्पताल में प्रवेश का एक प्रमुख कारण है।
मेलबर्न की मां मेगन स्नेलग्रोव की 10 वर्षीय बेटी अरोड़ा, जिसे चार साल की उम्र में अस्थमा का पता चला था, को साल में दो-तीन बार अस्थमा के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
“हमें शुरू में सिस्टम को नेविगेट करने में चुनौतियों का सामना करना पड़ा क्योंकि अरोड़ा में एक बहुत ही विशिष्ट प्रकार का अस्थमा, हाइपरसेक्रेटरी अस्थमा है, जो सामान्य अस्थमा के लिए थोड़ा अलग तरीके से प्रस्तुत करता है और इसका इलाज अलग तरीके से किया जाता है।
“अरोड़ा का एक जटिल मामला है और यह उसके इलाज के साथ परीक्षण और त्रुटि रही है।
वेंटोलिन मदद नहीं करता है क्योंकि यह स्राव का नहीं सूजन का इलाज करता है और अस्पताल में हमारी पहली कुछ यात्राओं में इसे बहुत गलत समझा गया था।
लेकिन अस्पताल की श्वसन टीम द्वारा पीछा किए जाने के बाद से चीजों में सुधार हुआ है।”