विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने हाल ही में पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) के लिए एक नया सिबलिंग डायग्नोसिस सूचीबद्ध किया है, जिसे कॉम्प्लेक्स पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (CPTSD) कहा जाता है।
एक अंतरराष्ट्रीय टीम ने अब लंबे समय से प्रतीक्षित नए निदान के लक्षणों को संक्षेप में प्रस्तुत किया है और नैदानिक मूल्यांकन और उपचार के लिए दिशानिर्देश जारी किए हैं।
आघात के लिए सबसे व्यापक रूप से ज्ञात प्रतिक्रियाओं में से एक अभिघातजन्य तनाव विकार या पीटीएसडी है।
इस मानसिक विकार से प्रभावित लोग आमतौर पर दखल देने वाली यादों या फ्लैशबैक से पीड़ित होते हैं जो उन्हें अभिभूत कर सकते हैं।
लेकिन अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञ दशकों से जानते हैं कि कुछ आघात पीड़ित या उत्तरजीवी मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों का एक व्यापक पैटर्न प्रदर्शित करते हैं, आमतौर पर लंबे समय तक या दोहराव वाली घटनाओं के बाद – जैसे युद्ध, यौन शोषण, घरेलू हिंसा या यातना के संपर्क में – जिसे अब सीपीटीएसडी कहा जाता है।
विस्तारित मानदंड
इस प्रकार कई विशेषज्ञ PTSD को अनुकूलित करने के लिए नैदानिक आवश्यकताओं का आह्वान कर रहे हैं।
इस साल की शुरुआत में, WHO ने अपने इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज (ICD-11) का एक नया संस्करण जारी किया।
अद्यतन आईसीडी में अब जटिल अभिघातजन्य तनाव विकार (जटिल पीटीएसडी) के लिए एक नया निदान शामिल है।
नए लक्षण – जैसे कि स्व-संगठन में गड़बड़ी – PTSD के पिछले लक्षणों में जोड़े गए थे, जिनमें फ्लैशबैक, बुरे सपने, परिहार, सामाजिक वापसी और हाइपरविजिलेंस शामिल हैं।
आत्म-संगठन की गड़बड़ी की प्रमुख विशेषताओं में अत्यधिक या बढ़ी हुई भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, बेकार की भावनाएं और रिश्तों को बनाए रखने और दूसरों के करीब महसूस करने में लगातार कठिनाइयां शामिल हैं।
UZH की भागीदारी वाली एक अंतरराष्ट्रीय टीम ने अब द लैंसेट में एक अध्ययन प्रकाशित किया है जिसमें विस्तार से वर्णन किया गया है कि रोगी के लक्षणों के आधार पर जटिल PTSD का निदान कैसे किया जाए।
यह अध्ययन उन कठिनाइयों का वर्णन करता है जो हो सकती हैं, बच्चों और किशोरों में रोग की विशिष्ट विशेषताएं, और नैदानिक अंतर जो कि गंभीर अवसाद, द्विध्रुवी विकार, मनोविकृति या व्यक्तित्व विकार जैसे मानसिक स्वास्थ्य विकारों से निकटता से संबंधित हैं।
निदान और चिकित्सा का सटीक विवरण
ज्यूरिख विश्वविद्यालय में साइकोपैथोलॉजी और क्लिनिकल इंटरवेंशन के प्रोफेसर, पहले लेखक एंड्रियास मेरकर कहते हैं, “हम विस्तार से बताते हैं कि आपातकालीन चिकित्सा सुविधाओं और अविकसित स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों वाले क्षेत्रों में नियमित परिस्थितियों में सीपीटीएसडी निदान कैसे किया जा सकता है।”
अध्ययन में व्यवस्थित चयन मानदंड के आधार पर बायोइकोसोशल सहसंबंधों पर नवीनतम निष्कर्षों को शामिल किया गया है।
शोधकर्ताओं ने सभी उपलब्ध चिकित्सीय अध्ययनों के साक्ष्य आधार का भी विश्लेषण किया और सीपीटीएसडी के इलाज के लिए विकसित दिशा-निर्देशों का भी विश्लेषण किया।
“यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि सभी देश डब्ल्यूएचओ के रोग वर्गीकरण का उपयोग नहीं करते हैं।
कुछ ने अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित डीएसएम-5 वर्गीकरण को अपनाया है, जो वर्तमान में जटिल पीटीएसडी के लिए निदान की सूची नहीं देता है,” मेरकर बताते हैं, उनके अध्ययन के महत्व पर जोर देते हुए।
विश्व स्तर पर विकसित हुआ नया वर्गीकरण
ज्यूरिख विश्वविद्यालय डब्ल्यूएचओ के नए अंतर्राष्ट्रीय रोगों के वर्गीकरण को अद्यतन करने में भी शामिल था।
अपने स्वयं के शोध और नैदानिक अनुभव के आधार पर, यूजेडएच डिपार्टमेंट ऑफ साइकोलॉजी से एंड्रियास मेरकर और स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी से मैरीलीन क्लॉइटर जटिल पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के लिए एक नए निदान के पक्ष में सामने आए।
इसके अलावा, मनोचिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों के बीच वैश्विक सर्वेक्षणों से यह भी पता चला है कि इस मानसिक विकार के अधिक विस्तृत मूल्यांकन की आवश्यकता थी।
पिछले शोध की एक व्यवस्थित समीक्षा, साथ ही साथ नए निष्कर्षों ने जटिल पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के लिए नए निदान का निर्माण किया।
अध्ययन: अभिघातज के बाद के तनाव विकार के लिए नया भाई-बहन निदान
