यूनिवर्सिटी ऑफ मिसौरी स्कूल ऑफ मेडिसिन और इज़राइल के शोधकर्ताओं के एक हालिया अंतरराष्ट्रीय अध्ययन में पाया गया कि नींद से वंचित डॉक्टर रोगी की परेशानी के प्रति कम सहानुभूति दिखाते हैं और यह प्रभाव उनके निर्धारित व्यवहार को प्रभावित करता है।
शोध के निष्कर्ष ‘प्रोसीडिंग्स ऑफ द नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज’ जर्नल में प्रकाशित हुए थे।
अध्ययन ने इज़राइल में 31 रेजिडेंट चिकित्सकों का परीक्षण किया जो अभी अपना दिन शुरू कर रहे थे और 36 ने सिर्फ 26 घंटे की शिफ्ट को पूरा किया।
वे एक नैदानिक परिदृश्य के माध्यम से पढ़ते हैं जिसमें एक महिला रोगी को सिरदर्द का वर्णन किया जाता है और दूसरा परिदृश्य एक पुरुष रोगी को पीठ दर्द का वर्णन करता है।
चिकित्सकों ने तब मरीजों के दर्द की भयावहता के बारे में सवालों के जवाब दिए और दर्द की दवाएं लिखने की उनकी संभावना की सूचना दी।
डॉक्टरों ने अपनी शिफ्ट पूरी करने वालों की तुलना में रोगियों के लिए काफी कम सहानुभूति दर्ज की।
“दर्द प्रबंधन एक बड़ी चुनौती है, और रोगी के व्यक्तिपरक दर्द के बारे में डॉक्टर की धारणा पूर्वाग्रह के लिए अतिसंवेदनशील है,” मैरी एम और हैरी एल स्मिथ के एमडी सह-लेखक डेविड गोज़ल ने कहा। एमयू स्कूल में बाल स्वास्थ्य के अध्यक्ष चिकित्सा की।
“इस अध्ययन से पता चला है कि रात की पाली का काम दर्द प्रबंधन में पूर्वाग्रह का एक महत्वपूर्ण और पहले से पहचाना नहीं गया स्रोत है, जो संभवतः दर्द की खराब धारणा से उत्पन्न होता है।”
अपने निष्कर्षों को सत्यापित करने के लिए, शोधकर्ताओं ने 13,000 से अधिक इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (ईएमआर) डिस्चार्ज नोटों का विश्लेषण किया, जिसमें इज़राइल और यू.एस.
अध्ययन में पाया गया कि रात की पाली के दौरान गंभीर दर्द से पीड़ित रोगियों को दर्दनाशक दवाएं लिखने की चिकित्सकों की प्रवृत्ति इज़राइल में 11 प्रतिशत कम और यू.एस. में 9 प्रतिशत कम थी।
गोज़ल ने कहा, “तथ्य यह है कि सामान्य विश्व स्वास्थ्य संगठन के दिशानिर्देशों से एनाल्जेसिक नुस्खे का विचलन रात की पाली के दौरान अधिक होता है, यह बताता है कि वास्तव में रात की पाली के दौरान एक कम नुस्खे है, न कि दिन के दौरान अधिक नुस्खे।”
“ये परिणाम अधिक संरचित दर्द प्रबंधन दिशानिर्देशों को विकसित और कार्यान्वित करके और इस पूर्वाग्रह के बारे में चिकित्सकों को शिक्षित करके इस पूर्वाग्रह को संबोधित करने की आवश्यकता को उजागर करते हैं।”
गोज़ल ने कहा कि यह विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि क्या सहानुभूति या निर्णय थकान से बचने के लिए अस्पतालों को निवासी चिकित्सक के काम के कार्यक्रम में बदलाव करना चाहिए।
Gozal की MU अनुसंधान टीम में MU Health Care में मूल्य-संचालित परिणामों और विश्लेषण के वरिष्ठ निदेशक कोबी क्लेमेंट्स; और एड्रिएन ओहलर, पीएचडी, एसोसिएट रिसर्च प्रोफेसर।
अंतरराष्ट्रीय समूह में अध्ययन के प्रमुख लेखक शोहम चोशेन-हिलेल, पीएचडी, हिब्रू विश्वविद्यालय में एसोसिएट प्रोफेसर शामिल थे; एलेक्स गिल्स-हिलेल, एमडी, हदासाह-हिब्रू यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में सहायक प्रोफेसर; और अनात पेरी, पीएचडी, हिब्रू विश्वविद्यालय में सहायक प्रोफेसर।
अन्य सह-लेखकों में टॉम गॉर्डन-हेकर, पीएचडी; हिब्रू विश्वविद्यालय से शिर गैंजर और सॉलोमन इज़राइल; हदासाह-हिब्रू यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर से डेविड रेख्तमैन और इदो सद्रास, एमडी; और यूजीन एम। कारुसो, पीएचडी; यूसीएलए में एसोसिएट प्रोफेसर।
उनका अध्ययन, “फिजिशियन प्रिस्क्राइब फ्यूवर एनाल्जेसिक्स ड्यूरिंग नाइटशिफ्ट्स थान डेशिफ्ट्स,” हाल ही में संयुक्त राज्य अमेरिका के नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज की कार्यवाही पत्रिका में प्रकाशित हुआ था।
अध्ययन से पता चलता है कि नींद की कमी रोगी के दर्द के बारे में चिकित्सक की धारणा को प्रभावित करती है
