एक नए अध्ययन के अनुसार, चिकित्सकों को रात की पाली (दिन की पाली की तुलना में) के दौरान एक एनाल्जेसिक लिखने की संभावना 20 से 30 प्रतिशत कम थी और विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा आमतौर पर अनुशंसित की तुलना में कम दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की गई थीं।
यह शोध हिब्रू यूनिवर्सिटी ऑफ जेरूसलम (एचयू) के स्कूल ऑफ बिजनेस एडमिनिस्ट्रेशन और फेडरमैन सेंटर फॉर द स्टडी ऑफ रेशनलिटी, एचयू मनोविज्ञान विभाग के डॉ अनात पेरी, और डॉ। हदासाह मेडिकल सेंटर और एचयू से एलेक्स गिलेस-हिलेल।
अध्ययन के पहले भाग में, 67 डॉक्टरों को सुबह सहानुभूति मूल्यांकन कार्य दिया गया और नकली रोगी परिदृश्यों का जवाब देने के लिए कहा गया।
ये डॉक्टर या तो 26 घंटे की शिफ्ट के अंत में थे या बस अपने कार्यदिवस की शुरुआत कर रहे थे।
अध्ययन में पाया गया कि जिन डॉक्टरों ने हाल ही में नाइट शिफ्ट पूरी की है, उनमें मरीज के दर्द के प्रति कम सहानुभूति दिखाई दी।
उदाहरण के लिए, इन चिकित्सकों ने दर्द में लोगों की तस्वीरों के प्रति भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में कमी का प्रदर्शन किया और लगातार अपने रोगियों को दर्द मूल्यांकन चार्ट पर कम स्कोर किया।
अध्ययन के दूसरे भाग में, शोधकर्ताओं ने संयुक्त राज्य अमेरिका और इज़राइल में आपातकालीन कक्ष डॉक्टरों द्वारा किए गए वास्तविक चिकित्सा निर्णयों को देखा।
कुल मिलाकर, उन्होंने उन रोगियों के लिए 13,482 डिस्चार्ज पत्रों का विश्लेषण किया, जो 2013-2020 में दर्द (सिरदर्द, पीठ दर्द, आदि) की मुख्य शिकायत के साथ अस्पताल आए थे।
सभी डेटा सेटों में, चिकित्सकों को रात की पाली (दिन की पाली की तुलना में) के दौरान एक एनाल्जेसिक लिखने की संभावना 20-30% कम थी और आमतौर पर विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित की तुलना में कम दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की गई थीं।
“वे थके हुए हैं और इसलिए वे मरीजों के दर्द के प्रति कम सहानुभूति रखते हैं।
जब हमने ईआर डॉक्टरों के डिस्चार्ज पेपर को देखा, तो हमने पाया कि उन्होंने कम दर्द निवारक दवाएं दीं,” चोशेन-हिल ने समझाया।
यह पूर्वाग्रह रोगियों के रिपोर्ट किए गए दर्द के स्तर, रोगी और चिकित्सक की जनसांख्यिकी, शिकायत के प्रकार और आपातकालीन विभाग की विशेषताओं के समायोजन के बाद भी महत्वपूर्ण बना रहा।
“हमारा निष्कर्ष यह है कि नाइटशिफ्ट का काम दर्द प्रबंधन में पूर्वाग्रह का एक महत्वपूर्ण और पहले से पहचाना नहीं गया स्रोत है, संभवतः दर्द की खराब धारणा से उत्पन्न होता है।
शोधकर्ता बताते हैं कि यहां तक कि चिकित्सा विशेषज्ञ, जो अपने रोगियों के लिए सर्वोत्तम देखभाल प्रदान करने का प्रयास करते हैं, नाइटशिफ्ट के प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं,” पेरी ने कहा।
आगे देखते हुए, शोधकर्ता अस्पतालों में अधिक संरचित दर्द प्रबंधन दिशानिर्देशों को लागू करने का सुझाव देते हैं।
एक अन्य महत्वपूर्ण निहितार्थ चिकित्सक कार्य संरचना से संबंधित है, और चिकित्सकों के कार्य कार्यक्रम में सुधार करने की आवश्यकता है।
“हमारे निष्कर्षों में अन्य कार्यस्थलों के लिए निहितार्थ हो सकते हैं जिनमें संकट केंद्र, पहले उत्तरदाताओं और सेना सहित शिफ्टवर्क और सहानुभूतिपूर्ण निर्णय लेना शामिल है।
वास्तव में, ये परिणाम शायद उन सभी लोगों के लिए मायने रखते हैं जो नींद से वंचित हैं,” गिल्स-हिलेल ने कहा।
तीन प्रमुख लेखकों के अलावा, इज़राइली लेखकों में हिब्रू विश्वविद्यालय से टॉम गॉर्डन-हेकर, शिर जेनज़र और सॉलोमन इज़राइल और जेरूसलम में हदासाह-हिब्रू यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के इदो सदरस और डेविड रेख़्तमैन शामिल थे।
अमेरिकी शोध दल में मिसौरी विश्वविद्यालय से डेविड गोज़ल, कोबी क्लेमेंट्स और एड्रिएन ओहलर और यूसीएलए से यूजीन एम. कारुसो शामिल थे।
डॉक्टर रात की पाली में दिन की तुलना में कम दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं: अध्ययन
