बांझपन या गर्भावस्था के नुकसान से महिलाओं में स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है: शोध

अवलोकन अध्ययनों के विश्लेषण में पाया गया है कि बांझपन और गर्भावस्था के नुकसान बाद के जीवन में गैर-घातक और घातक स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।
निष्कर्ष साप्ताहिक पीयर-रिव्यूड मेडिकल ट्रेड जर्नल, बीएमजे में प्रकाशित हुए थे।
शोधकर्ताओं का सुझाव है कि स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव के साथ-साथ गर्भपात या मृत जन्म का अनुभव करने वाली महिलाओं की शुरुआती निगरानी से स्ट्रोक का खतरा कम हो सकता है।
विश्व स्तर पर, स्ट्रोक महिलाओं में मृत्यु और विकलांगता के प्रमुख कारणों में से एक है।
2019 में लगभग 3 मिलियन महिलाओं की स्ट्रोक से मृत्यु हुई।
इसके अलावा, महिलाओं ने एक स्ट्रोक के बाद विकलांगता के कारण कुल 10 मिलियन वर्ष स्वस्थ जीवन खो दिया- पुरुषों की तुलना में 44 प्रतिशत अधिक वर्ष।
ज्ञात स्ट्रोक जोखिम जैसे मोटापा, उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप, और मधुमेह महिलाओं के स्ट्रोक के उच्च जोखिम को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं करते हैं।
लंबे समय तक स्ट्रोक जोखिम के साथ बांझपन, गर्भपात और मृत जन्म के बीच के लिंक पर पिछले अध्ययन अनिर्णायक रहे हैं।
अंतराल को भरने के लिए, इस अध्ययन का उद्देश्य बांझपन, गर्भपात, और मृत जन्म के बीच घातक और गैर-घातक स्ट्रोक, और विशिष्ट प्रकार के स्ट्रोक के जोखिम के बीच संबंध का आकलन करना है।
शोधकर्ताओं ने इंटरलेस कंसोर्टियम के डेटा का विश्लेषण किया, जो कुल 27 अध्ययनों से प्रजनन स्वास्थ्य और पुरानी बीमारी पर डेटा एकत्र करता है।
सात देशों (ऑस्ट्रेलिया, चीन, जापान, नीदरलैंड, स्वीडन, यूके और यूएसए) के आठ अध्ययनों के डेटा को विश्लेषण में शामिल किया गया था।
प्रश्नावली का उपयोग बांझपन, गर्भपात और मृत जन्म के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए किया गया था।
स्व-रिपोर्ट की गई प्रश्नावली, या अस्पताल के रिकॉर्ड का उपयोग करके गैर-घातक स्ट्रोक का डेटा भी पाया गया।
अस्पताल के डेटा का उपयोग घातक स्ट्रोक के मामलों और स्ट्रोक के उपप्रकारों (रक्तस्रावी या इस्केमिक) की पहचान करने के लिए किया गया था।
कुल मिलाकर, बेसलाइन पर 32 से 73 वर्ष की आयु के लगभग 620,000 महिलाओं को अध्ययन में शामिल किया गया था।
इनमें से 275,863 महिलाओं के पास गैर-घातक और घातक स्ट्रोक का डेटा था, 54,716 महिलाओं के पास केवल गैर-घातक स्ट्रोक का डेटा था, और 288,272 के पास केवल घातक स्ट्रोक का डेटा था।
इनमें से, 9,265 (2.8 प्रतिशत) महिलाओं ने 62 वर्ष की औसत आयु में पहले गैर-घातक स्ट्रोक का अनुभव किया, और 4,003 (0.7 प्रतिशत) को 71 वर्ष की औसत आयु में एक घातक स्ट्रोक हुआ।
40 वर्ष की आयु से पहले गैर-घातक स्ट्रोक वाली महिलाओं को बाहर रखा गया था, क्योंकि बांझपन, गर्भावस्था के नुकसान या मृत जन्म के इतिहास से पहले उन्हें स्ट्रोक हो सकता था।
परिणामों को प्रभावित करने वाले कई कारकों को भी ध्यान में रखा गया, जैसे कि जातीयता, वजन, जीवन शैली और अंतर्निहित स्थितियां।
अध्ययन में पाया गया है कि बांझपन, गर्भपात और स्टिलबर्थ सभी स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम से जुड़े थे, विशेष रूप से आवर्तक गर्भपात (तीन या अधिक) और स्टिलबर्थ।
बांझपन के इतिहास वाली महिलाओं में बांझपन के बिना महिलाओं की तुलना में गैर-घातक स्ट्रोक का 14 प्रतिशत अधिक जोखिम था।
जिन महिलाओं का गर्भपात नहीं हुआ था, उनकी तुलना में गर्भपात गैर-घातक स्ट्रोक के 11 प्रतिशत अधिक जोखिम से जुड़ा था।
एक महिला के गर्भपात की संख्या के साथ जोखिम बढ़ गया: एक, दो और तीन गर्भपात के कारण स्ट्रोक के जोखिम में क्रमशः 7 प्रतिशत, 12 प्रतिशत और 35 प्रतिशत की वृद्धि हुई।
जिन महिलाओं का तीन या अधिक गर्भपात हुआ था, उनके लिए गैर-घातक इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक का जोखिम क्रमशः 37 प्रतिशत और 41 प्रतिशत था।
इसी तरह, घातक इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए, तीन या अधिक गर्भपात क्रमशः 83 प्रतिशत और 84 प्रतिशत जोखिम वृद्धि से जुड़े थे।
स्टिलबर्थ का इतिहास गैर-घातक स्ट्रोक के 30 प्रतिशत से अधिक उच्च जोखिम से जुड़ा था, और जिन महिलाओं के कई स्टिलबर्थ (दो या अधिक) थे, उनमें गैर-घातक इस्केमिक स्ट्रोक का अनुभव होने की संभावना लगभग 80 प्रतिशत अधिक थी।
अध्ययन में यह भी पाया गया कि बार-बार होने वाला मृत जन्म घातक स्ट्रोक के 40 प्रतिशत से अधिक उच्च जोखिम से जुड़ा था।
शोधकर्ताओं का कहना है कि बांझपन और बढ़े हुए स्ट्रोक जोखिम के बीच की कड़ी पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) और समय से पहले डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता (पीओआई) जैसी स्थितियों के कारण हो सकती है, जबकि एंडोथेलियल डिसफंक्शन (हृदय की रक्त वाहिकाओं का संकुचित होना) के बढ़ते जोखिम की व्याख्या कर सकता है। आवर्तक स्टिलबर्थ या गर्भपात के इतिहास वाली महिलाओं के लिए स्ट्रोक।
लेकिन वे यह भी सुझाव देते हैं कि अस्वास्थ्यकर जीवनशैली (जैसे धूम्रपान या मोटापा) गर्भावस्था के नुकसान के साथ-साथ बांझपन से भी जुड़ी हुई है, जो स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम में भी योगदान दे सकती है।
यह एक अवलोकन अध्ययन है, और इसलिए, एक कारण स्थापित नहीं कर सकता।
अध्ययन की अन्य सीमाएँ हैं, उदाहरण के लिए, प्रश्नावली से जानकारी एकत्र की गई थी; सीमित डेटा के कारण अन्य उपचारों के प्रभावों का पता नहीं लगाया गया; और इनफर्टिलिटी, स्टिलबर्थ और गर्भपात की परिभाषाएं सभी अध्ययनों में भिन्न हो सकती हैं।
फिर भी, यह एक बड़ा, अच्छी तरह से डिज़ाइन किया गया अध्ययन था और आगे के विश्लेषणों के बाद परिणाम काफी हद तक अपरिवर्तित थे, यह सुझाव देते हुए कि निष्कर्ष मजबूत हैं।
शोधकर्ताओं के अनुसार, “बार-बार गर्भावस्था के नुकसान का इतिहास होने को स्ट्रोक के लिए महिला-विशिष्ट जोखिम कारक माना जा सकता है।”और वे सुझाव देते हैं कि स्वस्थ आदतों को बढ़ावा देने के दौरान गर्भावस्था के नुकसान या बांझपन के इतिहास वाली महिलाओं की शुरुआती निगरानी जीवन में बाद में स्ट्रोक के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है।