पिछले कुछ सप्ताहों में दक्षिणी चीन में हजारों लोग मच्छर जनित बीमारी से संक्रमित हुए हैं, जिसे देश में लगभग दो दशक पहले पहली बार सामने आने के बाद से इस बीमारी के सबसे उल्लेखनीय प्रकोपों में से एक माना जा रहा है।
दक्षिणी चीन के फ़ोशान शहर में चिकनगुनिया के नवीनतम प्रकोप ने 7,000 से ज़्यादा लोगों को संक्रमित किया है, जबकि ग्वांगडोंग प्रांत के अन्य पड़ोसी शहरों और नगर पालिकाओं में भी छिटपुट मामले सामने आए हैं।
सरकारी समाचार एजेंसी शिन्हुआ के अनुसार, यह प्रकोप इतना गंभीर है कि पिछले हफ़्ते एक उप-प्रधानमंत्री ने शहर के एक बेहद प्रभावित ज़िले का दौरा किया और “बाहर से आने वाले मामलों पर लगाम लगाने और प्रभावित क्षेत्रों के भीतर और बाहर चिकनगुनिया के प्रसार को रोकने के लिए प्रयास करने का आग्रह किया।” प्रांत में संक्रमण के तेज़ी से बढ़ने के कारण अमेरिकी रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र ने भी इस महीने की शुरुआत में पर्यटकों को सावधान करने के लिए एक यात्रा चेतावनी जारी की थी।स्थानीय अधिकारी अब चिकनगुनिया के प्रसार से निपटने के लिए काम कर रहे हैं, संक्रमण से निपटने के लिए कुछ आजमाए हुए महामारी उपायों के साथ-साथ, इसके लिए जिम्मेदार मच्छरों की आबादी को कम करने के लिए अधिक रचनात्मक प्रयास कर रहे हैं।
चिकनगुनिया क्या है?
चिकनगुनिया इसी नाम के एक वायरस से होने वाला रोग है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, यह वायरस आमतौर पर एडीज़ एजिप्टी और एडीज़ एल्बोपिक्टस जैसी संक्रमित मादा मच्छरों के काटने से मनुष्यों में फैलता है। मच्छरों की ये प्रजातियाँ अन्य रोग पैदा करने वाले रोगाणुओं को भी अपने साथ ले जाने के लिए जानी जाती हैं, जैसे कि डेंगू और जीका संक्रमण फैलाने वाले रोगाणु।
चिकनगुनिया के लक्षण, संक्रमित मच्छर के काटने के चार से आठ दिनों के बाद दिखाई देते हैं। इन लक्षणों में बुखार, थकान और मतली शामिल हो सकते हैं, लेकिन चिकनगुनिया संक्रमण की विशेषता जोड़ों में होने वाला गंभीर दर्द है जो महीनों या वर्षों तक रह सकता है। चिकनगुनिया नाम दक्षिणी तंजानिया की किमाकोंडे भाषा के एक शब्द से लिया गया है—जहाँ इस रोग की पहली बार 1952 में पहचान हुई थी—जिसका अर्थ है “वह जो ऊपर की ओर झुकता है” और यह बताता है कि इससे संक्रमित लोग दर्द के कारण कैसे झुके हुए दिखाई देते हैं। “लोग हिल-डुल नहीं सकते क्योंकि यह बहुत दर्दनाक है। उनकी आँखों में आँसू हैं,” डॉ. पिलर रेमन-पार्डो, पीएएचओ/विश्व स्वास्थ्य संगठन में नैदानिक प्रबंधन सलाहकार।
लेकिन चिकनगुनिया इंसानों के बीच नहीं फैलता और यह शायद ही कभी जानलेवा बीमारी होती है। जून में नेचर में प्रकाशित एक अध्ययन में अनुमान लगाया गया है कि 180 देशों और क्षेत्रों में हर साल लगभग 3.53 करोड़ लोग इस बीमारी से संक्रमित होते हैं, लेकिन केवल 3,700 मौतें (मामलों का 0.01%) होती हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन का कहना है कि शिशुओं और बुजुर्गों में इस बीमारी के गंभीर रूप से संक्रमित होने का खतरा ज़्यादा होता है।
चिकनगुनिया का कोई इलाज नहीं है, और इसका इलाज लक्षणों के प्रबंधन पर निर्भर करता है।
चिकनगुनिया के प्रकोप
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, तंजानिया में चिकनगुनिया के उभरने के बाद, अफ्रीका और एशिया के अन्य देशों में भी इस बीमारी की उपस्थिति का पता चला। 1967 में थाईलैंड में और 1970 के दशक में भारत में शहरी प्रकोप दर्ज किए गए।
2004 में, पूर्वी अफ्रीका, खासकर केन्या के लामू द्वीप में चिकनगुनिया का एक बड़ा प्रकोप फैला, जहाँ इसने द्वीप की 70% आबादी को संक्रमित कर दिया। इसके बाद यह बीमारी मॉरीशस और सेशेल्स जैसे अन्य पड़ोसी द्वीपों में भी फैल गयी।
भारत में 2006 में इस बीमारी का व्यापक प्रकोप देखा गया था, जब लगभग 13 लाख संदिग्ध चिकनगुनिया संक्रमण के मामले दर्ज किए गए थे, जिनमें से अधिकांश कर्नाटक और महाराष्ट्र प्रांतों से थे। उस वर्ष, श्रीलंका में भी चिकनगुनिया का प्रकोप हुआ था, और उसके बाद के वर्षों में सिंगापुर और थाईलैंड जैसे दक्षिण पूर्व एशियाई देशों में भी इसका प्रकोप देखा गया, जिससे हज़ारों लोग संक्रमित हुए। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 4 मई तक, फ्रांसीसी द्वीपीय क्षेत्र ला रियूनियन में चिकनगुनिया के 47,500 से ज़्यादा मामले सामने आ चुके हैं, और पिछले साल प्रकोप शुरू होने के बाद से पूरे द्वीप में “निरंतर उच्च संचरण” बना हुआ है।
अमेरिकी सीडीसी के अनुसार, अमेरिका में, स्थानीय रूप से प्रसारित होने वाले पहले मामले 2014 में फ्लोरिडा, टेक्सास, प्यूर्टो रिको और अमेरिकी वर्जिन द्वीप समूह में दर्ज किए गए थे। 2015 तक, चिकनगुनिया एक “राष्ट्रीय स्तर पर सूचित करने योग्य स्थिति” बन गई। डब्ल्यूएचओ ने 2016 में कहा था कि “संयुक्त राज्य अमेरिका में चिकनगुनिया वायरस के बड़े पैमाने पर प्रकोप का जोखिम कम माना जाता है”, लेकिन संचरण के स्वदेशी चक्रों को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है।
चीन के राष्ट्रीय स्वास्थ्य आयोग के अनुसार, 2010 से 2019 तक, चीन में चिकनगुनिया के आयातित मामले सामने आए हैं—जिनमें 2010 में ग्वांगडोंग के डोंगगुआन और 2019 में युन्नान के रुइली में समूह शामिल हैं।
चीन में वर्तमान प्रकोप
चीनी रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, चीन में चिकनगुनिया के प्रकोप का सबसे पहला ज्ञात लक्षणात्मक मामला 16 जून को सामने आया था। नवीनतम प्रकोप के मामले 90 लाख की आबादी वाले फ़ोशान शहर के शुंडे ज़िले में केंद्रित हैं।
27 जुलाई से 2 अगस्त तक, चिकनगुनिया के लगभग 2,892 नए स्थानीय मामले सामने आए, और इनमें से 95% मामले फ़ोशान में थे। बाकी मामले ग्वांगझोउ, शेन्ज़ेन, डोंगगुआन और झोंगशान सहित क्षेत्र के अन्य शहरों और नगर पालिकाओं में बिखरे हुए थे।
4 अगस्त को, चीन द्वारा शासित अर्ध-स्वायत्त क्षेत्र और अंतर्राष्ट्रीय बंदरगाह, हांगकांग में पहला आयातित मामला सामने आया।चीन के सीडीसी ने 2025 के प्रकोप के लिए आयातित मामलों को जिम्मेदार ठहराया है।
“वायरस के विश्वव्यापी प्रसार के साथ, आयातित मामले अनिवार्य रूप से चीन पहुँच गए हैं,” चीन सीडीसी के वेक्टर-जनित रोग नियंत्रण के मुख्य विशेषज्ञ लियू कियोंग ने राज्य-संबद्ध समाचार संगठन सीजीटीएन को बताया। “स्थानीय संचरण वाहकों, विशेष रूप से एडीज़ मच्छरों की स्थापित उपस्थिति को देखते हुए, इन आयातित संक्रमणों ने निरंतर स्थानीय संचरण चक्रों को बढ़ावा दिया है, जिससे प्रभावित क्षेत्रों में केंद्रित, छोटे पैमाने पर प्रकोप हुआ है।” चीनी अधिकारियों ने उस विशिष्ट आयातित मामले के बारे में विस्तार से नहीं बताया है जिसने प्रकोप को जन्म दिया।
गुआंगडोंग प्रांतीय रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र में संक्रामक रोगों की रोकथाम एवं नियंत्रण संस्थान के निदेशक कांग मिन ने चेतावनी दी कि वर्तमान बाढ़ और तूफान के मौसम ने भी मच्छरों की सक्रियता को बढ़ा दिया है, जिससे रोग की रोकथाम और नियंत्रण के प्रयास जटिल हो गए हैं।
इस प्रकोप के जवाब में, चीनी अधिकारी अपनी COVID-19 रणनीति अपना रहे हैं: बड़े पैमाने पर परीक्षण करना, संक्रमित निवासियों को अलग करना, और पूरे मोहल्ले को कीटाणुरहित करना।शिन्हुआ के अनुसार, फ़ोशान के अधिकारियों ने दर्जनों अस्पतालों को उपचार केंद्र घोषित किया है और संक्रमित व्यक्तियों के लिए मच्छर-रोधी आइसोलेशन बेड की संख्या बढ़ाकर 7,000 से ज़्यादा कर दी है। लेकिन दक्षिणी चीन में, अधिकारियों ने और भी अपरंपरागत उपाय खोजे हैं: जैसे शहर की झीलों में लार्वा खाने वाली मछलियाँ डालना, जो मच्छरों के प्रजनन स्थल बन सकती हैं, या “हाथी मच्छरों” के झुंड छोड़ना जो इंसानों को नहीं काटते, बल्कि चिकनगुनिया वायरस फैलाने वाले एडीज़ मच्छरों का शिकार करते हैं।
चिकनगुनिया से खुद को बचाया जा सकता है
मच्छर जनित इस बीमारी के लिए एक टीका उपलब्ध है, लेकिन यह अभी तक चीन में आम जनता के लिए उपलब्ध नहीं है। देश के राष्ट्रीय स्वास्थ्य आयोग का दावा है कि “मच्छरों के प्रजनन स्थलों को तुरंत साफ़ करना और मच्छरों के वाहकों की संख्या कम करना” जैसे निवारक उपाय संक्रमण को रोकने का मुख्य तरीका हैं। इन उपायों में मच्छर भगाने वाली कॉइल, मच्छर भगाने वाले उत्पाद, मच्छरदानी और मच्छरों को भगाने, मारने और रोकने के अन्य तरीके शामिल हैं।
अमेरिका में, सीडीसी का कहना है कि इस बीमारी के लिए दो टीके उपलब्ध हैं, और यह सलाह दी जाती है कि जो लोग उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों की यात्रा कर रहे हैं, वे इस बीमारी के खिलाफ टीका लगवा लें। अमेरिकी सीडीसी के अनुसार, गर्भवती महिलाओं को यात्रा पर पुनर्विचार करना चाहिए और प्रसव के बाद तक टीकाकरण नहीं करवाना चाहिए।
