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गोली जो आपके खून को मच्छरों के लिए घातक बना देती है

केन्या और मोज़ाम्बिक में हुए एक बड़े अध्ययन में पाया गया कि आइवरमेक्टिन—एक परजीवी-रोधी दवा—के बड़े पैमाने पर इस्तेमाल से मलेरिया के मामलों में 26% की कमी आई। यह गोली आश्चर्यजनक तरीके से काम करती है: यह मानव रक्त को मच्छरों के लिए घातक बना देती है, जिससे काटने के बाद मच्छर मर जाते हैं। यह नया तरीका मच्छरदानी जैसे पारंपरिक उपकरणों का पूरक हो सकता है, जो मच्छरों के प्रतिरोध के कारण अपनी प्रभावशीलता खो चुके हैं। इससे भी अच्छी बात यह है कि समुदायों में जूँ, खुजली और खटमलों की संख्या कम देखी गई—एक ही मासिक खुराक से मिलने वाले अतिरिक्त लाभ।

एक सुरक्षित और व्यापक रूप से उपलब्ध दवा, आइवरमेक्टिन, ने पूरे समुदाय को दिए जाने पर मलेरिया के प्रसार को कम करने में आशाजनक परिणाम दिखाए हैं। अपनी तरह के सबसे बड़े अध्ययन, जिसे बोहेमिया परीक्षण के नाम से जाना जाता है, में शोधकर्ताओं ने पाया कि मच्छरदानी जैसे मानक उपकरणों के पहले से ही इस्तेमाल में होने के बावजूद नए मलेरिया संक्रमणों में 26% की गिरावट देखी गई। ये निष्कर्ष मलेरिया की रोकथाम में आइवरमेक्टिन की सुरक्षा की एक अतिरिक्त परत के रूप में काम करने की क्षमता को उजागर करते हैं। यह अध्ययन बार्सिलोना इंस्टीट्यूट फॉर ग्लोबल हेल्थ (आईएसग्लोबल) द्वारा संचालित किया गया था, जिसे “ला कैक्सा” फाउंडेशन द्वारा समर्थित किया गया था, और इसे मनहिसा हेल्थ रिसर्च सेंटर (सीआईएसएम) और केईएमआरआई-वेलकम ट्रस्ट रिसर्च प्रोग्राम के सहयोग से किया गया था। परिणाम द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित हुए थे।

मलेरिया एक प्रमुख वैश्विक स्वास्थ्य समस्या बनी हुई है, जिसके 2023 तक 26.3 करोड़ मामले और 5.97 लाख मौतें दर्ज की जा चुकी हैं। मौजूदा रोकथाम के उपाय, जैसे लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशक जाल (एलएलआईएन) और इनडोर अवशिष्ट छिड़काव (आईआरएस), कम प्रभावी होते जा रहे हैं। इसका मुख्य कारण मच्छरों में कीटनाशकों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित होना और बाहर या ऐसे समय में काटने के लिए अपना व्यवहार बदलना है जब लोग इन तरीकों से सुरक्षित नहीं होते। इन चुनौतियों ने इस बीमारी को रोकने के लिए नए उपायों की तत्काल आवश्यकता पैदा कर दी है। मलेरिया से लड़ने में आइवरमेक्टिन की अप्रत्याशित भूमिका आइवरमेक्टिन का उपयोग आमतौर पर उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों, जैसे ऑन्कोसेरसियासिस (नदी अंधापन) और लसीका फाइलेरियासिस (हाथीपांव) के इलाज के लिए किया जाता है। हालाँकि, अध्ययनों से पता चला है कि यह दवा लेने वाले लोगों को काटने वाले मच्छरों को मारकर मलेरिया को भी कम कर सकता है। जैसे-जैसे कीटनाशकों के प्रति प्रतिरोध बढ़ता है, आइवरमेक्टिन संक्रमण को कम करने का एक नया और प्रभावी तरीका पेश कर सकता है, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जहां मानक तरीके अब विश्वसनीय नहीं हैं।

यूनिटेड द्वारा वित्त पोषित इस कार्यक्रम ने केन्या के क्वाले काउंटी और मोज़ाम्बिक के मोपिया ज़िले में मलेरिया के उच्च प्रकोप वाले क्षेत्रों में दो बड़े पैमाने पर मास ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एमडीए) परीक्षणों के माध्यम से इस विचार का परीक्षण किया। शोधकर्ताओं ने मूल्यांकन किया कि क्या बरसात के मौसम की शुरुआत में तीन महीनों तक आइवरमेक्टिन (400 माइक्रोग्राम/किग्रा) की एक मासिक खुराक देने से मलेरिया का संचरण कम हो सकता है। केन्या में, यह कार्यक्रम 5 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों पर केंद्रित था, जबकि मोज़ाम्बिक में यह पाँच वर्ष से कम आयु के बच्चों पर केंद्रित था।

केन्या में आइवरमेक्टिन का स्पष्ट प्रभाव दिखाई दे रहा है

केन्या के क्वाले काउंटी में, जिन बच्चों को आइवरमेक्टिन दिया गया, उनमें मलेरिया संक्रमण की घटनाओं में उन बच्चों की तुलना में 26% की कमी देखी गई, जिन्हें अध्ययन में इस्तेमाल की गई नियंत्रण दवा, एल्बेंडाज़ोल दी गई थी। इस परीक्षण में 20,000 से ज़्यादा प्रतिभागियों और 56,000 से ज़्यादा उपचारों को शामिल किया गया, जिससे यह साबित हुआ कि आइवरमेक्टिन ने मलेरिया संक्रमण की दर को काफ़ी कम कर दिया—खासकर उन बच्चों में जो क्लस्टर सीमाओं से दूर रहते थे या उन इलाकों में जहाँ दवा का वितरण ज़्यादा प्रभावी था। इसके अलावा, आइवरमेक्टिन का सुरक्षा प्रोफ़ाइल अनुकूल था, जिसमें कोई गंभीर दवा-संबंधी प्रतिकूल घटनाएँ नहीं हुईं और केवल हल्के, क्षणिक दुष्प्रभाव ही थे, जो उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों के खिलाफ अभियानों में आइवरमेक्टिन के साथ पहले ही देखे जा चुके हैं।

“हम इन परिणामों से रोमांचित हैं,” अध्ययन के समय बोहेमिया परियोजना के सह-प्रमुख अन्वेषक और आईएसग्लोबल शोधकर्ता कार्लोस चाकोर कहते हैं। “आइवरमेक्टिन ने मलेरिया संचरण को कम करने में उल्लेखनीय सफलता दिखाई है और यह मौजूदा नियंत्रण उपायों का पूरक हो सकता है। निरंतर शोध के साथ, आइवरमेक्टिन एमडीए मलेरिया नियंत्रण के लिए एक प्रभावी उपकरण बन सकता है और उन्मूलन प्रयासों में भी योगदान दे सकता है,” चाकोर, जो अब नवरा विश्वविद्यालय में नवरा अंतर्राष्ट्रीय विकास केंद्र में एक शोधकर्ता हैं, कहते हैं।

केईएमआरआई-वेलकम ट्रस्ट रिसर्च प्रोग्राम के जोसेफ म्वांगांगी कहते हैं, “ये परिणाम विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के नए वेक्टर नियंत्रण उपकरणों के मानदंडों के अनुरूप हैं।” ऑक्सफ़ोर्ड विश्वविद्यालय से बोहेमिया की प्रमुख कीटविज्ञानी मार्टा मैया कहती हैं, “निष्कर्ष बताते हैं कि आइवरमेक्टिन एमडीए मलेरिया नियंत्रण के लिए एक मूल्यवान पूरक रणनीति हो सकती है, खासकर उन क्षेत्रों में जहाँ कीटनाशकों के प्रति मच्छरों का प्रतिरोध एक बढ़ती हुई चिंता का विषय है।”

मोज़ाम्बिक तैनाती में सबक और असफलताएँ

इसके विपरीत, मोज़ाम्बिक के ग्रामीण ज़िले मोपेया में परीक्षण के कार्यान्वयन में चक्रवात गोम्बे (2022) और उसके बाद फैले हैजा के प्रकोप के कारण गंभीर व्यवधानों का सामना करना पड़ा, जिससे संचालन में काफ़ी बाधा आई। मनहिसा स्वास्थ्य अनुसंधान केंद्र (CISM) के निदेशक फ्रांसिस्को साउते कहते हैं, “मोपेया में परीक्षण से हमने जो सबसे महत्वपूर्ण सबक सीखा, वह यह है कि मज़बूत सामुदायिक सहभागिता ज़रूरी है।” उन्होंने आगे कहा, “स्थानीय समुदायों के साथ विश्वास का निर्माण और स्वास्थ्य मंत्रालय, राष्ट्रीय मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रम और स्थानीय अधिकारियों के साथ घनिष्ठ सहयोग को बढ़ावा देना, आइवरमेक्टिन एमडीए की स्वीकार्यता सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण था।”

मलेरिया के अलावा अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य लाभ

मलेरिया संचरण को कम करने के अलावा, आइवरमेक्टिन एमडीए महत्वपूर्ण अतिरिक्त लाभ भी प्रदान करता है। बोहेमिया टीम ने मोज़ाम्बिक में आइवरमेक्टिन समूह में खुजली और सिर की जूँ जैसे त्वचा संक्रमणों की व्यापकता में उल्लेखनीय कमी पाई, और समुदाय ने केन्या में खटमलों में भी उल्लेखनीय कमी दर्ज की। ये प्रभाव विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण होते हैं जब आइवरमेक्टिन को मौजूदा वितरण प्रणालियों में एकीकृत किया जाता है, जिससे सार्वजनिक स्वास्थ्य पर इसका प्रभाव अधिकतम होता है।

मलेरिया नियंत्रण रणनीति के एक नए युग की ओर

यह अध्ययन मलेरिया नियंत्रण में आइवरमेक्टिन की क्षमता का आकलन करने के एक व्यापक वैश्विक प्रयास का हिस्सा है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के वेक्टर नियंत्रण सलाहकार समूह द्वारा निष्कर्षों की समीक्षा की गई है, जिसने निष्कर्ष निकाला है कि अध्ययन ने प्रभाव प्रदर्शित किया है और आगे के अध्ययनों की सिफारिश की है। निष्कर्षों को राष्ट्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों के साथ भी साझा किया गया है क्योंकि वे मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रमों में आइवरमेक्टिन को शामिल करने की संभावना का मूल्यांकन कर रहे हैं।

बोहेमिया की पीआई और निदेशक रेजिना राबिनोविच ने निष्कर्ष निकाला, “इस शोध में मलेरिया की रोकथाम के भविष्य को आकार देने की क्षमता है, खासकर उन स्थानिक क्षेत्रों में जहाँ मौजूदा उपाय विफल हो रहे हैं।” “अपनी नई क्रियाविधि और सिद्ध सुरक्षा प्रोफ़ाइल के साथ, आइवरमेक्टिन एक प्रसिद्ध, सुरक्षित दवा का उपयोग करके एक नया दृष्टिकोण प्रस्तुत कर सकता है जो अन्य मच्छरों के प्रभाव को बढ़ा सकता है।”

“मलेरिया को नियंत्रित करने के लिए आइवरमेक्टिन – एक क्लस्टर-रैंडमाइज्ड परीक्षण” कार्लोस चाकोर, मार्ता मैया, मर्सी करियुकी, पाउला रुइज़-कैस्टिलो, कैरोलिन वांजिकु, लिडिया कासिवा, ऑरेलिया ब्रेज़ल, आइना कैसेलास, मवानाजुमा नगामा, ट्रूफेना ओन्यांगो, एल्डो एलोबोलोबो, करिसा काज़ुंगु, मैरी मेल, विनी वांगारी द्वारा। खदीजा नुरु, राचेल ओटुको, अल्मुडेना सान्ज़, इसाक रिंगेरा, एलन मटानो, स्टारफोर्ड मिटोरा, मार्टा रिब्स, जो ब्रू, नीका गोर्स्की, पेट्रीसिया निकोलस, सारा स्टैनुलोविक, इसैया ओमोंडी, जोआना फर्निवल-एडम्स, लौरा ट्यूनेज़, जमाल मबारक, वेगोविटो वेगोव, एस्तेर या, शैड्रैक म्राम्बा, येगॉन किबेट, नाओमी न्याम्बुरा, चार्ल्स रोटिच, स्कोलास्टिका वांजिरू, मूसा वुरा, फेथ वांजिकू, लेस्ली सैम, लिसा कोलिन्स, कांग ज़िया, फेलिक्स हैमन, फ्रांसिस्को साउते, मैथ्यू रुड, कैसिडी रिस्ट, कैरोलीन जोन्स, जोसेफ म्वांगांगी और एन. रेजिना राबिनोविच, 23 जुलाई 2025, न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन।

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