अध्ययन के दौरान पहचाने गए अवसाद में जोखिम और लचीलेपन से संबंधित विशिष्ट मस्तिष्क नेटवर्क

एक अध्ययन के दौरान दो अलग-अलग मस्तिष्क नेटवर्क की पहचान की गई है जो चोट के बाद रोगियों में मस्तिष्क की चोट के स्थान को अवसाद के स्तर से जोड़ता है।
जहां एक बढ़े हुए अवसाद के लक्षणों से जुड़ा है, वहीं दूसरा कम अवसाद के लक्षणों से जुड़ा है।
आयोवा स्वास्थ्य देखभाल विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में बड़े पैमाने पर अध्ययन पिछले निष्कर्षों पर फैलता है और सुझाव देता है कि ये मस्तिष्क नेटवर्क अवसाद के इलाज के लिए न्यूरोमोड्यूलेशन थेरेपी के संभावित लक्ष्य हो सकते हैं।
न्यूरोमॉड्यूलेशन थेरेपी जैसे ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना, या गहरी मस्तिष्क उत्तेजना, मूड विकारों के लिए नए गैर-औषधीय उपचार के रूप में उभर रहे हैं।
हालांकि, सर्वोत्तम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए मस्तिष्क के किन क्षेत्रों को लक्षित करना है, यह समझना अभी भी सीमित है।
नए निष्कर्ष, जो ब्रेन जर्नल में प्रकाशित हुए हैं, ने 526 रोगियों से मस्तिष्क इमेजिंग स्कैन और अवसाद स्कोर का उपयोग किया, जिन्होंने स्ट्रोक या अन्य प्रकार की दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से मस्तिष्क की चोट के स्थानीयकृत क्षेत्रों का अधिग्रहण किया था।
रोगियों के डेटा के एक विस्तृत सांख्यिकीय विश्लेषण ने शोधकर्ताओं को मस्तिष्क की चोट के बाद के महीनों में रोगियों द्वारा अनुभव किए गए अवसाद के स्तर के साथ मस्तिष्क के घाव के स्थानों को सहसंबंधित करने की अनुमति दी।
निकोलस ट्रैप कहते हैं, “हमें विशिष्ट मस्तिष्क संरचनाओं की पहचान करने वाले कुछ वाकई दिलचस्प परिणाम मिले जो अवसाद के बाद के उच्च स्तर के अवसाद से जुड़े थे, और आश्चर्यजनक रूप से, कुछ ऐसे क्षेत्र भी पाए गए जो अवसाद के बाद के औसत स्तर से कम से जुड़े थे।” , एमडी, यूआई सहायक मनोचिकित्सा के प्रोफेसर और अध्ययन के प्रमुख लेखक।
अवसाद में जोखिम और लचीलापन नेटवर्क
स्वस्थ विषयों के कार्यात्मक मस्तिष्क स्कैन से डेटा का उपयोग करके यह समझने के लिए कि इन संरचनाओं को कैसे जोड़ा गया था, शोधकर्ताओं ने पाया कि जोखिम और लचीलापन क्षेत्र मस्तिष्क के भीतर यादृच्छिक रूप से बिखरे हुए नहीं थे।
इसके बजाय, सबसे अधिक मजबूती से बढ़े हुए अवसाद से जुड़े क्षेत्र तथाकथित नमकीन नेटवर्क के नोड्स के साथ मेल खाते हैं, जो कार्य पुनर्रचना, ध्यान और भावना प्रसंस्करण में शामिल है।
इसके विपरीत, चरम लचीलापन क्षेत्र जो कम अवसाद से जुड़े थे, एक नेटवर्क का हिस्सा थे जिसे डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क के रूप में जाना जाता था, जिसे आत्मनिरीक्षण, या आत्म-संदर्भित सोच में शामिल माना जाता है।
आयोवा न्यूरोसाइंस इंस्टीट्यूट के सदस्य ट्रैप कहते हैं, “पिछले अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि इस नेटवर्क के नोड्स अवसाद वाले लोगों में अति सक्रिय हो सकते हैं, जो जुगाली करने के लिए प्रवण होते हैं।”
“यह संभव है कि इस नेटवर्क के भीतर घाव उस सर्किट को इस तरह से बदल सकते हैं जिससे लोग कम अवसाद की रिपोर्ट कर सकें।”
जिन रोगियों के मस्तिष्क के घाव किसी भी नेटवर्क में नहीं आते थे, उनके मस्तिष्क की चोट के बाद अवसाद का औसत स्कोर था और अध्ययन में एक तुलना समूह प्रदान किया।
भीड़ की शक्ति
ट्रैप और उनके सहयोगियों द्वारा उपयोग किया जाने वाला प्रारंभिक घाव मानचित्रण दृष्टिकोण यह अनुमान लगाने के लिए एक शक्तिशाली उपकरण है कि किसी व्यवहार, भावना या संज्ञानात्मक क्षमता के लिए मस्तिष्क क्षेत्र की आवश्यकता है या नहीं।
यदि किसी विशिष्ट क्षेत्र को नुकसान से क्षमता का नुकसान होता है, तो क्षमता के लिए क्षेत्र की सबसे अधिक आवश्यकता होती है।
हालांकि, मस्तिष्क के भीतर एक नेटवर्क में फैले क्षेत्रों के प्रभाव की पहचान करने के लिए कई रोगियों के डेटा की आवश्यकता होती है, जो पहले के छोटे अध्ययनों में बाधा उत्पन्न कर सकते थे।
ट्रैप और उनकी टीम दो बड़े रोगी रजिस्ट्रियों के लिए धन्यवाद का अध्ययन करने में सक्षम थी: यूआई पर आधारित आयोवा न्यूरोलॉजिकल रोगी रजिस्ट्री, और वियतनाम सिर की चोट का अध्ययन, जो नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं से संबद्ध है।
“इन मस्तिष्क क्षेत्रों की पहचान करने में सक्षम होने के नाते वास्तव में अध्ययन के लिए एक बड़ा नमूना होने का एक उत्पाद है,” ट्रैप कहते हैं।
“इन रोगियों को भर्ती करना और आवश्यक डेटा एकत्र करना बहुत चुनौतीपूर्ण है।
आयोवा विश्वविद्यालय (आयोवा न्यूरोलॉजिकल रोगी रजिस्ट्री की स्थापना और रखरखाव) में यहां दशकों के प्रयास हमें इस प्रकार के अध्ययन करने के लिए बहुत अच्छी तरह से स्थापित करते हैं।”
neuromodulation के लिए संभावित नए लक्ष्य
ट्रैप को उम्मीद है कि निष्कर्ष अवसाद के कारणों की समझ में सुधार करेंगे और संभावित रूप से बेहतर उपचार की ओर ले जाएंगे।
“यह गहरी मस्तिष्क उत्तेजना, या टीएमएस जैसे उत्तेजना के गैर-आक्रामक रूपों को देखते हुए संभावित अध्ययनों के दरवाजे खोल सकता है, जहां हम एंटीड्रिप्रेसेंट प्राप्त करने का प्रयास करने के लिए विशिष्ट मस्तिष्क क्षेत्रों या नेटवर्क को संशोधित करने में सक्षम हो सकते हैं। प्रभाव, या संभावित रूप से अन्य चिकित्सीय प्रभाव,” वे कहते हैं।