जन्म नियंत्रण की गोली लेने वाली मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में रक्त के थक्के बनने की संभावना होती है

मोटापे से ग्रस्त महिलाएं जो एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेती हैं, उन गैर-मोटापे से ग्रस्त महिलाओं की तुलना में शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म (वीटीई) का 24 गुना अधिक जोखिम होता है जो दवाओं का उपयोग नहीं करते हैं।
अध्ययन के निष्कर्ष यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ईएससी) की एक पत्रिका ईएससी हार्ट फेल्योर में प्रकाशित हुए थे।
आईआरसीसीएस सैन रैफेल पिसाना, रोम, इटली के अध्ययन लेखक प्रोफेसर ग्यूसेप रोसानो ने कहा: “यह अच्छी तरह से स्थापित है कि मोटापा और एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक दोनों वीटीई के लिए जोखिम कारक हैं।
इसके बावजूद, मोटापे से ग्रस्त महिलाओं को ये दवाएं मिलती रहती हैं।
वैज्ञानिक साक्ष्य इंगित करते हैं कि मोटापे और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का वीटीई जोखिम पर एक सहक्रियात्मक प्रभाव पड़ता है और इसे निर्धारित निर्णयों में माना जाना चाहिए।
प्रोजेस्टिन-केवल उत्पाद, जिनमें गोलियां, अंतर्गर्भाशयी उपकरण या प्रत्यारोपण शामिल हैं, अतिरिक्त वजन वाली महिलाओं में संयुक्त गोली के लिए एक सुरक्षित विकल्प हैं।”
यह समीक्षा लेख मोटापे और गर्भ निरोधकों के स्वतंत्र प्रभावों और वीटीई जोखिम पर उनके सहक्रियात्मक प्रभावों पर नवीनतम साक्ष्य पर प्रकाश डालता है और नैदानिक ​​​​सिफारिशें प्रदान करता है।
वीटीई एक नस में रक्त के थक्के को संदर्भित करता है और इसमें दो जीवन-धमकी देने वाली स्थितियां शामिल हैं: गहरी शिरापरक घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता।
विश्व स्वास्थ्य संगठन का अनुमान है कि मोटापे का वैश्विक प्रसार 1975 और 2016 के बीच लगभग तीन गुना हो गया है – 15% वयस्क महिलाएं मोटापे से ग्रस्त हैं।
बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के साथ वीटीई का जोखिम उत्तरोत्तर बढ़ता जाता है, और मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में यह गैर-मोटापे से ग्रस्त महिलाओं की तुलना में दोगुने से अधिक है।
40 वर्ष से कम उम्र की वीटीई महिलाओं पर मोटापे का सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है, जिनमें गैर-मोटापे से ग्रस्त महिलाओं की तुलना में पांच गुना अधिक जोखिम होता है।
प्रोफेसर रोसानो ने कहा: “40 वर्ष से कम उम्र की मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में विशेष रूप से उच्च जोखिम महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस उम्र में कई लोग गर्भनिरोधक चाहते हैं।”
संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक वीटीई की उच्च संभावना के साथ जुड़े हुए हैं, उपयोगकर्ताओं के पास गैर-उपयोगकर्ताओं की तुलना में वीटीई की तीन से सात गुना अधिक संभावना है।
इसके विपरीत, प्रोजेस्टिन-ओनली उत्पाद वीटीई के बढ़ते जोखिम से जुड़े नहीं हैं।
अधिक वजन / मोटापे का संयोजन और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग प्रजनन आयु की महिलाओं में रक्त के थक्कों की संभावना को प्रबल करता है।
उदाहरण के लिए, एक बड़े जनसंख्या-आधारित अध्ययन में पाया गया कि अधिक वजन और मोटापा क्रमशः VTE के 1.7-गुना और 2.4-गुना बढ़े हुए जोखिमों से जुड़े थे।
हालांकि, संयुक्त गोली उपयोगकर्ताओं में, सामान्य वजन वाले गैर-उपयोगकर्ताओं की तुलना में अधिक वजन वाली महिलाओं में वीटीई का जोखिम 12 गुना अधिक और मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में 24 गुना अधिक था।
प्रोफेसर रोसानो ने कहा: “गर्भनिरोधक लेने वाली मोटापे से ग्रस्त महिलाएं वीटीई के लिए कमजोर होती हैं और उन्हें कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के लिए अपने अन्य पूर्ववर्ती कारकों को सीमित करने के लिए कदम उठाने चाहिए, उदाहरण के लिए धूम्रपान छोड़कर और उनकी शारीरिक गतिविधि के स्तर को बढ़ाकर।”