हेपेटाइटिस सी के लिए दवाएं PTSD के लक्षणों को कम कर सकती हैं

पोस्टट्रूमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर बहुत से लोगों (PTSD) को प्रभावित करता है।
यह संभवतः पुरानी बीमारी लोगों के जीवन में व्यवधान पैदा करती है और नई स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है या पहले से मौजूद समस्याओं को बदतर बना सकती है, जैसे निराशा, चिंता, खाने के विकार और आत्महत्या के विचार।
PTSD की महत्वपूर्ण आवृत्ति के बावजूद, केवल दो दवाएं – सेराट्रलाइन और पेरॉक्सेटिन – को इसका इलाज करने के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित किया गया है, और दोनों ने PTSD के लक्षणों को कम करने में अपेक्षाकृत कम प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है।
सेना के वयोवृद्ध अक्सर PTSD के लक्षण विकसित करते हैं; यूएस डिपार्टमेंट ऑफ वेटरन्स अफेयर्स (VA) के 10% से अधिक मरीज भी ऐसा करते हैं।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ के समर्थन से, वर्मोंट में व्हाइट रिवर जंक्शन वेटरन्स अफेयर्स मेडिकल सेंटर और बोस्टन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ (BUSPH) के शोधकर्ताओं ने यह देखना शुरू किया कि क्या दो साल पहले मौजूदा दवाएं PTSD के लक्षणों को कम कर सकती हैं।
शोधकर्ताओं ने आश्चर्यजनक रूप से पाया कि हेपेटाइटिस सी वायरस के संक्रमण के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कई उपन्यास प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल (डीएए) दवाएं वीए रोगियों के राष्ट्रीय समूह के बीच प्रारंभिक खोजपूर्ण विश्लेषण के दौरान पीटीएसडी लक्षणों में कमी से संबंधित थीं।
परिणाम जैविक मनश्चिकित्सा पत्रिका में जारी किए गए थे।
शोधकर्ताओं ने अब एक नए, अनुवर्ती अध्ययन में पीटीएसडी के लक्षणों को कम करने में पहले से मान्यता प्राप्त डीएए की प्रभावकारिता की जांच और तुलना की है।
भविष्य के अनुसंधान के लिए उनका सबसे आशाजनक डीएए उन लोगों में पीटीएसडी के लिए एक संभावित उपचार है, जिन्हें उनके हालिया निष्कर्षों के अनुसार हेपेटाइटिस सी वायरस का संक्रमण नहीं है।
अमेरिकन जर्नल ऑफ एपिडेमियोलॉजी में प्रिंट से पहले ऑनलाइन प्रकाशित एक हालिया अध्ययन के अनुसार, VA में सबसे अधिक बार निर्धारित DAAs, glecaprevir और pibrentasvir थे।
इस दवा संयोजन ने PTSD लक्षण सुधार के साथ सबसे मजबूत सहयोग दिखाया।
“बहुत से लोगों के पास PTSD है, फिर भी PTSD के लिए कुछ प्रभावी औषधीय उपचार और सीमित औषधीय विकास हैं,” BUSPH में महामारी विज्ञान के एसोसिएट प्रोफेसर और अध्ययन के वरिष्ठ लेखक जैमी ग्रैडस कहते हैं।
वर्तमान में उपलब्ध प्रभावी उपचारों में से अधिकांश मनोचिकित्सा के रूप हैं, और जब वे प्रभावी होते हैं, तो उनमें कमियां भी होती हैं, जैसे उपचार छोड़ने की उच्च दर और समय की प्रतिबद्धता।
इसलिए, व्यक्तियों के लिए उपलब्ध उपचार विकल्पों की सीमा का विस्तार करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
पहले के अध्ययन से वीए रोगियों के समान राष्ट्रव्यापी समूह का मूल्यांकन शोधकर्ताओं द्वारा किया गया था, लेकिन उन्होंने अध्ययन आबादी को केवल हेपेटाइटिस सी निदान वाले लोगों तक ही सीमित कर दिया था।
सह-प्रमुख अन्वेषक ब्रायन शाइनर के अनुसार, एक मनोचिकित्सक जो व्हाइट रिवर जंक्शन वीए मेडिकल सेंटर में शोध के लिए स्टाफ के कार्यकारी सहयोगी प्रमुख और डार्टमाउथ विश्वविद्यालय के गीसेल स्कूल ऑफ मेडिसिन में मनोचिकित्सा के एक सहयोगी प्रोफेसर के रूप में कार्य करता है, “वास्तव में बहुत कुछ हुआ है क्षेत्र में PTSD के लिए नई दवाएं खोजने में रुचि।”
वीए पीटीएसडी साइकोफार्माकोलॉजी वर्किंग ग्रुप और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ ने वैज्ञानिक साहित्य में चर्चा की जिसने इस तरह से वीए डेटा का विश्लेषण करने की धारणा को जन्म दिया।
जैमी और मेरा परिचय पाउला श्नुर ने नेशनल सेंटर फॉर पीटीएसडी से किया था, और इस परियोजना पर काम करने के लिए एक टीम को एक साथ रखने के लिए धन प्राप्त करने में हमारा सौभाग्य था।
ग्रैडस, शाइनर और VA, BUSPH, Geisel और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के सहयोगियों ने 254 VA रोगियों की जांच की, जिनकी पहचान अक्टूबर 1999 और सितंबर 2019 के बीच PTSD और हेपेटाइटिस C के रूप में हुई थी।
उन्होंने वीए मेडिकल रिकॉर्ड से रोगी देखभाल डेटा का इस्तेमाल किया।
तीन एफडीए-अनुमोदित हेपेटाइटिस सी दवा संयोजनों में से एक – ग्लीकेप्रेविर और पिब्रेंटसवीर (जीएलई / पीआईबी), लेडिपासवीर और सोफोसबुवीर (एलडीवी / एसओएफ), या सोफोसबुवीर और वेलपटासवीर (एसओएफ / वीईएल) – प्रत्येक प्रतिभागी को प्रशासित किया गया था।
रोगियों ने 8-12 सप्ताह की अवधि में दो नैदानिक ​​दौरे किए, और शोधकर्ताओं ने प्रत्येक में उनके PTSD और HCV लक्षणों का ट्रैक रखा।
टीम ने पाया कि जीएलई / पीआईबी दवाएं एलडीवी / एसओएफ और एसओएफ / वीईएल उपचारों की तुलना में पीटीएसडी लक्षण सुधार के साथ अधिक मजबूती से जुड़ी हुई थीं, जो संभावित रूप से परिणामों को प्रभावित कर सकती थीं, जैसे ओपियोइड पर्चे का उपयोग, यकृत रोग निदान, और आपातकालीन विभाग मानसिक संकटों की देखभाल।
यह खोज उनके पहले के निष्कर्षों के अनुरूप है।
ग्रैडस बताते हैं कि कुछ वर्षों से, “बीएसपीएच में, हम अपने वीए सहयोगियों के साथ सहयोग कर रहे हैं ताकि चिकित्सा डेटा का उपयोग करके सामान्य देखभाल में पीटीएसडी लक्षण सुधार को देखा जा सके।”
“जीएलई/पीआईबी के लिए हमने जो सुधार देखा है वह उल्लेखनीय है और हमने पेरॉक्सेटिन और सेराट्रलीन के लिए जितना देखा है उससे दोगुना से अधिक है।
अनुसंधान की इस पंक्ति में एक महत्वपूर्ण अगला कदम हेपेटाइटिस सी वायरस के संक्रमण के बिना व्यक्तियों में एक संभावित प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन होगा।
मेरा मानना ​​​​है कि हमने मेडिकल रिकॉर्ड से डेटा देने के लिए सबसे अच्छा काम किया है।