उच्च रक्त चिपचिपापन COVID-19 अस्पताल में भर्ती रोगियों में मृत्यु के उच्च जोखिम की भविष्यवाणी कर सकता है

COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों, जिनकी रक्त की चिपचिपाहट अधिक होती है, की जटिलताओं से मरने की संभावना अधिक होती है।
उच्च रक्त चिपचिपापन छोटी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को कम करता है और रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ाता है।
इस रक्त मोटाई माप का उपयोग मृत्यु दर की भविष्यवाणी करने के लिए किया जा सकता है।
यह अध्ययन जर्नल ऑफ द अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी में प्रकाशित हुआ था।
COVID-19 रोगियों में मृत्यु दर के एक पूर्वसूचक के रूप में रक्त की चिपचिपाहट को देखने के लिए यह पहला बड़े पैमाने का अध्ययन है।
जब सूजन और रक्त के थक्के बायोमार्कर डी-डिमर के सामान्य उपायों की तुलना में, COVID-19 जटिलताओं से मरने के जोखिम वाले अस्पताल में भर्ती रोगियों की पहचान करने में रक्त चिपचिपाहट की एक सरल गणना अधिक मजबूत थी।
अस्पताल में भर्ती रोगियों के उपचार की निगरानी और निदान के लिए डॉक्टर आमतौर पर सभी रोगियों में हेमटोक्रिट और ग्लोब्युलिन (कुल प्रोटीन और एल्ब्यूमिन के बीच का अंतर) को मापते हैं; हालांकि, रक्त चिपचिपापन सीधे मापा नहीं जाता है।
रक्त की चिपचिपाहट की गणना के लिए हेमटोक्रिट और ग्लोब्युलिन का उपयोग किया जा सकता है।
इस अध्ययन में, आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले जोखिम स्तरीकरण उपायों की तुलना में रक्त चिपचिपाहट का अनुमान COVID-19 रोगियों में मृत्यु दर के साथ अधिक मजबूती से जुड़ा था।
यह एक सरल गणना है जिसे इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड या लैब फॉर्म में जोड़ा जा सकता है ताकि अस्पताल में भर्ती होने वाले COVID-19 रोगियों में जीवित रहने की संभावना में सुधार हो सके।
शोधकर्ताओं ने 27 फरवरी, 2020 और 27 नवंबर, 2021 के बीच छह माउंट सिनाई हेल्थ सिस्टम अस्पतालों के 5,621 COVID-19 रोगियों के रिकॉर्ड की जांच की।
सभी में COVID 19 नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला निदान अस्पताल में भर्ती होने के 48 घंटों के भीतर पहचाने गए थे और अस्पताल में छुट्टी या मृत्यु तक उनका पालन किया गया था।
उच्च रक्त चिपचिपाहट वाले अस्पताल में भर्ती मरीजों की मृत्यु दर 60% अधिक थी जब धमनियों जैसी उच्च प्रवाह स्थितियों के तहत मापा जाता था और रोगियों की तुलना में माइक्रोकिरकुलेशन (छोटी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण) जैसे कम प्रवाह स्थितियों के तहत मापा जाने पर 32% अधिक मृत्यु दर होती थी। कम रक्त चिपचिपाहट के साथ।
तीव्र चरण अभिकारक (फाइब्रिनोजेन, मैक्रोग्लोबुलिन) जिन्हें तीव्र COVID-19 संक्रमण से जोड़ा गया है, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ाते हैं।
रक्त चिपचिपापन इन तीव्र चरण अभिकारकों के साथ-साथ सेलुलर घटकों का एक संयुक्त उपाय है जो संक्रमण के दौरान बढ़ सकता है।
जब रक्त की चिपचिपाहट अधिक होती है, तो चिकित्सक COVID-19 के लिए तीव्र चरण प्रतिक्रिया की गंभीरता को कम करने के लिए चिकित्सीय हेपरिन, जलयोजन, या ग्लुकोकोर्तिकोइद गहनता पर विचार कर सकते हैं।
“यह अध्ययन COVID-19 रोगियों में उनके अस्पताल में भर्ती होने की शुरुआत में रक्त चिपचिपाहट निर्धारित करने के महत्व को प्रदर्शित करता है, जो आसानी से नियमित प्रयोगशाला कार्य के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।”
डॉ रोसेनसन कहते हैं कि निष्कर्ष “जोखिम वाले मरीजों के लिए सर्वोत्तम उपचार पाठ्यक्रम निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं और परिणामों को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।
हम वर्तमान में तीव्र COVID-19 संक्रमणों के दौरान जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए चिकित्सीय हेपरिन के प्रभावों की जांच कर रहे हैं, जिससे उच्च रक्त चिपचिपाहट वाले लोगों को बहुत लाभ हो सकता है।”