असामान्य हृदय चयापचय भविष्य में अचानक हृदय की मृत्यु से जुड़ा हुआ है: अध्ययन

जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन शोधकर्ताओं के नेतृत्व में एक छोटे, लेकिन कठोर अध्ययन के अनुसार, असामान्य हृदय चयापचय वाले वयस्कों में जीवन के लिए खतरा अतालता (एक अनियमित हृदय ताल) का अनुभव होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है, और स्थिति का पता लगाने के लिए एमआरआई तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है। और भविष्य में अचानक हृदय की मृत्यु (एससीडी) की भविष्यवाणी करें।
जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल में मेडिसिन के प्रोफेसर, वरिष्ठ लेखक रॉबर्ट वीस, एमडी, अध्ययन के अनुसार, “हम मानते हैं कि यह पहली बार है कि लोगों में बिगड़ा हुआ हृदय चयापचय को जानलेवा अतालता या अचानक हृदय की मृत्यु के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है।” चिकित्सा की।
“यह एक पूरी तरह से नए दृष्टिकोण के लिए एक खिड़की खोल सकता है, गंभीर एराइथेमिया के इलाज या रोकथाम के लिए एक चयापचय दृष्टिकोण, जो कुछ ऐसा है जो वर्तमान में कार्डियोलॉजी में उपलब्ध नहीं है।”
अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में अचानक हृदय से होने वाली सभी मौतों का 50% हिस्सा है, जो सालाना 300,000 से अधिक अमेरिकी जीवन का दावा करता है।
वर्तमान में, एक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर (ICD) – अनियमित हृदय ताल का पता लगाने और रोकने के लिए छाती में रखा गया एक छोटा, बैटरी से चलने वाला उपकरण – उच्च जोखिम वाले रोगियों में SCD को रोकने का प्राथमिक साधन है।
यह उपकरण हृदय की लय की लगातार निगरानी करता है और जरूरत पड़ने पर बिजली के झटके देता है, ताकि हृदय की नियमित लय बहाल हो सके।
आईसीडी की बैटरी लाइफ आमतौर पर पांच से सात साल के बीच होती है।
जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन में अध्ययन के पहले लेखक और कार्डियोलॉजी में साथी टी। जेक सैमुअल कहते हैं, “सात वर्षों में, इनमें से 60% -70% डिवाइस कभी भी जीवन बचाने के लिए डिस्चार्ज नहीं होते हैं।”
“हम आईसीडी पर सालाना अरबों डॉलर खर्च कर रहे हैं जो प्रत्यारोपित हैं और प्रक्रियात्मक और बाद के जोखिम वाले हैं।
लोगों में अचानक हृदय की मृत्यु को रोकने के लिए आईसीडी की जरूरत किसे है या नहीं, इसके लिए जोखिम का बेहतर आकलन करने के लिए गैर-आक्रामक दृष्टिकोण की आवश्यकता है।”
अपने अध्ययन के लिए, सैमुअल और उनके सहयोगियों ने प्राथमिक रोकथाम के लिए आईसीडी प्राप्त करने से पहले 46 लोगों के दिलों में प्राथमिक रासायनिक सेलुलर ऊर्जा स्रोत एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी) के स्तर को मापा।
अध्ययन के सह-लेखक पॉल बॉटली, पीएचडी द्वारा जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन में विकसित चुंबकीय अनुनाद स्पेक्ट्रोस्कोपी (एमआरएस) तकनीक का उपयोग करके नैदानिक ​​चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैनर पर कार्डियक एटीपी स्तरों को मापा गया था, ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि किन रोगियों में असामान्य एटीपी था। उपापचय।
सभी रोगियों को हर तीन से छह महीने में औसतन 10 वर्षों तक यह निर्धारित करने के लिए पालन किया गया था कि कौन से रोगियों में जीवन के लिए खतरा अतालता के लिए उपयुक्त आईसीडी फायरिंग थी।
परिणामों से पता चला कि सामान्य एटीपी चयापचय वाले लोगों की तुलना में कम कार्डियक एटीपी स्तर (बिगड़ा हुआ चयापचय) वाले लोगों में अचानक हृदय की मृत्यु (यदि आईसीडी हस्तक्षेप से नहीं बचाया गया) का तीन गुना अधिक जोखिम था।
यह तब भी मामला था जब कम बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश के लिए समायोजित किया गया था, वर्तमान में प्राथमिक रोकथाम आईसीडी की आवश्यकता को निर्धारित करने के लिए उपयोग की जाने वाली मीट्रिक।
सैमुअल और सहकर्मियों की रिपोर्ट में कहा गया है, “अध्ययन अवधि के दौरान 10 वर्षों में सामान्य कार्डियक एटीपी स्तर वाले लगभग 80% लोगों में आईसीडी की आवश्यकता नहीं थी।”
वे कहते हैं कि अध्ययन के निष्कर्ष वर्तमान दृष्टिकोणों के पूरक हो सकते हैं और बेहतर भविष्यवाणियां कर सकते हैं कि किसे सबसे अधिक आवश्यकता है, या जिन्हें ICD की आवश्यकता नहीं है।
हालांकि, वे जोर देते हैं कि विभिन्न और बड़ी आबादी का आकलन करने के लिए और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।
“लेकिन हम इन सही मायने में नए निष्कर्षों के बारे में उत्साहित हैं, यकीनन लोगों में सबसे पहले, और विश्वास करते हैं कि वे परिवर्तनकारी हो सकते हैं कि कैसे डॉक्टर अचानक हृदय की मृत्यु के जोखिम का आकलन करते हैं,” वीस कहते हैं।
“एक बार जब हमने पुष्टि की है कि चयापचय और एससीडी जुड़े हुए हैं, तो हम यह अध्ययन करने की उम्मीद करते हैं कि कौन सी दवाएं एटीपी चयापचय को संरक्षित और बेहतर बनाती हैं, और क्या उनका उपयोग एससीडी जोखिम को कम करने के लिए किया जा सकता है।”
वीस के अलावा, अन्य शोधकर्ताओं में जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन से टी। जेक सैमुअल, माइकल शार, कैथरीन वू, एंजेला स्टीनबर्ग, मार्क एंडरसन, गैरी गेर्स्टनब्लिथ और पॉल बॉटली शामिल हैं; ताइपेई, ताइवान में राष्ट्रीय ताइवान विश्वविद्यालय से एन-ची वेई; और ब्रोंक्स, न्यूयॉर्क में अल्बर्ट आइंस्टीन कॉलेज ऑफ मेडिसिन से गॉर्डन टोमासेली।