बीएमसी साइकियाट्री में प्रकाशित एक नए वैश्विक अध्ययन में बताया गया है कि प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर से पीड़ित 34 प्रतिशत लोगों ने आत्महत्या का प्रयास किया है।
बीएमसी साइकियाट्री जर्नल में प्रकाशित अध्ययन, दैनिक लक्षण रेटिंग के आधार पर स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा विकार से पीड़ित लोगों में आत्मघाती विचारों और व्यवहारों की दरों की जांच करने के लिए अपनी तरह का सबसे बड़ा है, जो वर्तमान में उपलब्ध एकमात्र विश्वसनीय तरीका है।
क्योंकि आत्महत्या और विचार के पिछले अध्ययनों ने मासिक धर्म से पहले डिस्फोरिक विकार के कम मान्य स्व-रिपोर्ट किए गए उपायों पर भरोसा किया है, जिसे आमतौर पर पीएमडीडी कहा जाता है, नए निष्कर्ष आज तक के सबसे मजबूत वैज्ञानिक प्रमाण प्रदान करते हैं कि विकार आत्मघाती विचारों और कार्यों के लिए एक स्वतंत्र योगदानकर्ता है। .
इलिनोइस शिकागो विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा के सहायक प्रोफेसर टोरी ईसेनलोहर-मौल ने कहा, “हमने पीएमडीडी वाले लोगों के बीच आत्महत्या के विचार और प्रयासों की एक बेहद चिंताजनक दर का खुलासा किया है, इस मुद्दे को गंभीरता से लेने की आवश्यकता पर प्रकाश डाला है।” अध्ययन।
“ये निष्कर्ष शक्तिशाली सबूत पेश करते हैं कि पीएमडीडी और आत्महत्या के बीच की कड़ी अवसाद, अभिघातजन्य तनाव विकार, या अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों से स्वतंत्र है जो कि विचार और प्रयासों को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं।”
प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर एक चक्रीय, हार्मोन-आधारित विकार है जो लगभग 20 प्रजनन-आयु वाली महिलाओं को प्रभावित करता है जिन्हें जन्म के समय महिला को सौंपा गया था।
मासिक धर्म से पहले दो सप्ताह में दुर्बल चिंता, निराशा और कई तरह के शारीरिक लक्षणों की रोगी रिपोर्ट के बावजूद, चिकित्सा पेशेवरों द्वारा इस स्थिति का अक्सर निदान, गलत निदान या पूरी तरह से खारिज कर दिया जाता है।
पीएमडीडी को बेहतर ढंग से समझने के लिए, शोधकर्ताओं ने प्रीमेंस्ट्रुअल डिसऑर्डर के ग्लोबल सर्वे की जानकारी का विश्लेषण किया, जिसमें 56 से अधिक देशों के 3,153 लोग और 2,000 से अधिक प्रतिक्रियाएं शामिल थीं।
प्रीमेन्स्ट्रुअल डिसऑर्डर के दायरे और पीएमडीडी के प्रभाव को समझने में मदद करने के लिए इंटरनेशनल एसोसिएशन फॉर प्रीमेंस्ट्रुअल डिसऑर्डर, मी वी पीएमडीडी और वाइस साइकिल द्वारा सर्वेक्षण किया गया था।
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता (23 प्रतिशत उत्तरदाताओं) द्वारा पीएमडीडी के पूर्व दैनिक रेटिंग-आधारित निदान की सूचना देने वाले 599 उत्तरदाताओं द्वारा प्रदान की गई जानकारी के विश्लेषण से पता चला है कि 34 प्रतिशत ने पीएमडीडी प्रकरण के दौरान आत्महत्या का प्रयास किया है।
पीएमडीडी का सटीक निदान प्राप्त करने से पहले औसतन, रोगियों ने 12 साल इंतजार किया और लगभग छह प्रदाताओं को देखा।
डेटा ने आजीवन सक्रिय आत्महत्या के विचार (72 प्रतिशत), योजना (49 प्रतिशत), इरादा (42 प्रतिशत) और एक प्रयास के लिए तैयारी (40 प्रतिशत), और गैर-आत्मघाती आत्म-चोट (51) की उच्च दर भी दिखाई। प्रतिशत) पीएमडीडी वाले रोगियों में निदान करता है।
निम्न-से-मध्यम आय, प्रमुख अवसाद का इतिहास या अभिघातज के बाद का तनाव विकार और अशक्तता – कभी जन्म नहीं देना – आजीवन सक्रिय आत्मघाती विचार और प्रयासों के भविष्यवक्ता थे।
वृद्धावस्था और सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार आजीवन प्रयासों के अतिरिक्त भविष्यवक्ता थे।
आत्म-हानिकारक विचारों और व्यवहारों की दरों को भी केवल पीएमडीडी वाले और पीएमडीडी वाले लोगों द्वारा तोड़ा गया, जिन्होंने अवसाद की तरह कम से कम एक अन्य मानसिक स्वास्थ्य निदान प्राप्त करने की भी सूचना दी।
यहां तक कि उन लोगों में भी जिन्हें कभी एक और मानसिक स्वास्थ्य निदान नहीं मिला था, दर अधिक थी: 67 प्रतिशत ने सक्रिय आत्महत्या के विचार की सूचना दी, जबकि 74 प्रतिशत की तुलना में मनोवैज्ञानिक सहरुग्णता भी थी, उदाहरण के लिए।
ईसेनलोहर-मौल ने कहा कि वह श्रेणियों के बीच दरों में कहीं अधिक अंतर देखने की उम्मीद करती हैं यदि विचार और व्यवहार केवल अन्य अंतर्निहित मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के कारण होते हैं, या अधिकतर।
डेटा उन्हें बताता है कि जो महिलाएं न्यूरोबायोलॉजिकल रूप से हार्मोन परिवर्तन के प्रति संवेदनशील हैं, जैसे कि पीएमडीडी के मामले में, आत्मघाती विचारों और व्यवहार के लिए जोखिम में वृद्धि हो सकती है।
“पीएमडीडी के साथ बड़ी चुनौतियों में से एक यह है कि चिकित्सा समुदाय न केवल इस स्थिति को समझने में धीमा रहा है, बल्कि यह मानने के लिए भी कि यह मौजूद है,” आइजनलोहर-मौल ने कहा, जो आईएपीएमडी के नैदानिक सलाहकार बोर्ड के अध्यक्ष भी हैं।
“प्रदाता और समुदाय अक्सर मरीजों की चिंताओं को खारिज कर देते हैं, क्योंकि महिलाओं की शिकायतों को पुरुषों की तुलना में गंभीरता से लेने की संभावना कम होती है, बल्कि सामान्य रूप से मासिक धर्म के आसपास लगातार और यहां तक कि सेक्सिस्ट कलंक और गलत धारणाओं के कारण भी।”
“पीएमडीडी एक हार्मोन असंतुलन नहीं है।
यह प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के स्तर में प्राकृतिक और सामान्य परिवर्तनों के लिए एक न्यूरोबायोलॉजिकल संवेदनशीलता है,” उसने कहा।
इंटरनेशनल एसोसिएशन फॉर प्रीमेंस्ट्रुअल डिसऑर्डर के सह-संस्थापक और कार्यकारी निदेशक सैंडी मैकडोनाल्ड ने कहा, “हमारे अध्ययन से पता चलता है कि पीएमडीडी कितना विनाशकारी है।”
“यह महिलाओं के स्वास्थ्य में एक प्रेरक आंदोलन है।
पीएमडीडी एक आदर्श तूफान है जहां #MeToo और #TimesUp मानसिक स्वास्थ्य जागरूकता को पूरा करते हैं, आत्महत्या की रोकथाम को पूरा करते हैं।”
जबकि पीएमडीडी को 2013 से मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल में एक प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के रूप में शामिल किया गया है, फिर भी स्थिति वाले रोगियों में आत्महत्या के विचार की कोई अनुशंसित मानक जांच नहीं है।
शोध: हार्मोन के प्रति संवेदनशील मस्तिष्क विकार से जुड़े आत्मघाती व्यवहार
