अध्ययन में पाया गया है कि महिलाओं और कम आय वाले रोगियों में हृदय शल्य चिकित्सा के बाद मृत्यु दर अधिक होती है

ब्रिघम और महिला अस्पताल के एक नए अध्ययन के अनुसार, महिला रोगियों और कम आय वाले क्षेत्रों में रहने वालों में हृदय और वक्ष प्रक्रियाओं के बाद मृत्यु दर अधिक होती है।
शोध के निष्कर्ष ‘जर्नल ऑफ थोरैसिक एंड कार्डियोवास्कुलर सर्जरी’ में प्रकाशित हुए थे।
जांचकर्ताओं की टीम ने पाया कि महिला रोगियों में पुरुषों की तुलना में तत्काल प्रक्रियाओं की दर अधिक थी और सर्जरी के समय उनका स्वास्थ्य खराब था।
सेंटर फॉर सर्जरी एंड पब्लिक हेल्थ एंड डिवीजन के एमडी, लीड लेखक पैगे नेवेल ने कहा, “हृदय शल्य चिकित्सा में असमानताएं अभी भी हमारे साथ हैं, और हमने सोचा था कि उन्हें वह सब कुछ दिया जाएगा जो हमने सोचा था कि उन्हें संबोधित करने के लिए किया जाएगा।” ब्रिघम में कार्डियक सर्जरी के।
“हम यह रिपोर्ट करने में सक्षम होने की उम्मीद कर रहे थे कि असमानताओं में सुधार हुआ है, लेकिन पांच प्रकार की कार्डियक सर्जरी के हमारे राष्ट्रीय अध्ययन से पता चलता है कि असमानता की खाई को पाटने के लिए और अधिक करने की आवश्यकता है।”
“हमारे अध्ययन से पता चलता है कि परिणामों में असमानता महिलाओं और कम आय वाले रोगियों के लिए सबसे खराब है,” कार्डिएक सर्जरी विभाग के एमडी, संबंधित लेखक त्सुयोशी कानेको ने कहा।
“हमें यह सोचने की ज़रूरत है कि हम सामाजिक स्तर पर क्यों और क्या कर सकते हैं।
अभी, हम केवल सामने के दरवाजे पर टैप कर रहे हैं – हमें स्वास्थ्य इक्विटी के बारे में और भी बहुत कुछ समझने की जरूरत है और कैसे सेक्स, सामाजिक आर्थिक स्थिति और रोगी के परिणाम आपस में जुड़े हुए हैं।”
अब तक के सबसे बड़े राष्ट्रीय अध्ययनों में से एक में, जांचकर्ताओं ने कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी), सर्जिकल महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन (एसएवीआर), माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट (एमवीआर), माइट्रल वाल्व रिपेयर (एमवी) से गुजरने वाले रोगियों के लिए राष्ट्रव्यापी रीडमीशन डेटाबेस से डेटा का विश्लेषण किया। मरम्मत), या 2016-2018 में आरोही महाधमनी सर्जरी।
इसमें 358,762 मरीज शामिल थे।
शोधकर्ताओं ने पाया कि पुरुषों की तुलना में कम महिलाओं ने सीएबीजी (22.3 प्रतिशत), एसएवीआर (32.2 प्रतिशत), एमवी मरम्मत (37.5 प्रतिशत), और आरोही महाधमनी सर्जरी (29.7 प्रतिशत) की और प्रत्येक के लिए 30 दिन की मृत्यु दर अधिक थी। प्रक्रिया।
उच्चतम आय चतुर्थक में रोगियों की तुलना में निम्नतम औसत घरेलू आय चतुर्थक (एमएचआईक्यू) में मरीजों की इन प्रक्रियाओं के लिए 30 दिनों की मृत्यु दर भी अधिक थी।
नेवेल ने कहा, “हृदय की सर्जरी मुख्य रूप से पुरुषों पर की जा रही है, भले ही महिलाएं अधिक सहरुग्णता बोझ और कमजोर स्कोर के साथ पेश कर रही हों।”
“परिणामों में जो असमानता हम देख रहे हैं, वह महिलाओं में हृदय रोग के निदान और कम उपचार के कारण हो सकती है।”
जबकि महिलाओं ने माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन से गुजरने वाले अधिकांश रोगियों को बनाया, शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि यह निर्धारित करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है कि क्या यह मरम्मत की कम दर, विकृति विज्ञान में अंतर, निदान की कम दर या सर्जिकल उपचार में देरी के कारण है।
कम एमएचआईक्यू में रहने वाले रोगियों में कॉमरेडिटी बोझ अधिक था, तत्काल प्रवेश के उच्च अनुपात, शहरी और शैक्षणिक अस्पतालों में कम देखभाल प्राप्त हुई और 30 दिनों की मृत्यु दर अधिक थी।
“भविष्य के अनुसंधान को इन असमानताओं के मूल कारण पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, और हमें देखभाल के लिए संरचनात्मक बाधाओं को दूर करने के दृष्टिकोण का पुनर्मूल्यांकन करना चाहिए,” कानेको ने कहा।
“हमारा पेपर अधूरी जरूरतों की ओर इशारा करता है और यह कि अभी और काम करना है।”